肺癌病人常見的胸腔、腎上腺以及肝轉移的治療！

肺癌轉移出現胸腔積液90%的為惡性病變，肺癌的腎上腺也是常見的轉移處之一，下面抗癌衛士就肺癌的胸腔轉移、腎上腺轉移以及肝轉移為大家查閱相關的資料更多內容可百度抗癌衛士了解。

如何治療肺癌的胸腔轉移？

胸腔或心包積液是診斷Ⅳ期的一項標準，雖然90%-95%胸腔積液為惡性病變，但它也可能由阻塞性肺炎、肺不張、淋巴管或靜脈阻塞或肺栓塞引起。因此，推薦行胸腔或心包穿刺檢查以獲得病理學證實。對於胸腔穿刺不能得出結論的病例，可進行胸腔鏡檢查。如胸腔積液為滲出性或血性且沒有非腫瘤性病因（如阻塞性肺炎），則可考慮為惡性病變。95%的胸腔積液（不論是否為惡性）患者是不能手術的（因為分期是Ⅳ期），應以全身治療為主。

惡性胸腔或心包積液者可按Mla期縫予局部治療處理，如攜帶式胸腔細管引流、胸膜固定術和心包開窗術，全身治療（包括靶向和化療）同Ⅳ期的處理方案。

惡性胸腔積液的局部治療包括引流和胸腔內藥物治療、胸膜放療、胸膜剝離術及姑息引流（胸腹腔分流術和內置胸腔引流管），常用的方法是胸腔穿刺抽液和胸腔置管引流。胸腔內使用的藥物包括硬化劑、化療藥物及生物反應調節劑等。

化療是目前治療惡性胸腔積液最常見的方法，適用於在胸腔積液中找到癌細胞的患者，不適用於腫瘤原發病灶或轉移壓迫血管和淋巴管而引起的胸腔積液。胸腔內化療可以直接刺激胸膜造成化學性胸膜炎致胸膜粘連，起到胸膜固定術的作用，還可通過化療藥物直接殺滅癌細胞，達到消除胸腔積液的目的。常用的化療藥物有：順鉑、卡鉑、博來黴素、多柔比星、依託泊苷及長春新鹼等。

胸膜固定術是向胸膜內注入硬化膜炎，從而使胸膜粘連固定，使胸腔積液增長緩慢或不再增長，近年來常用的硬化劑有四環素、紅霉素、強力黴素、美滿黴素、滑石粉等。

生物免疫療法也廣泛應用於惡性胸腔積液的治療，常用的藥物有白細胞介素-2、干擾素、短小棒狀桿菌、假單胞菌菌素等。

全胸膜照射治療對惡性胸腔積液卜一定的療效；胸膜剝離術適用於其他侵入性較小的方法難以控制的複發患者，預計生存期>3個月。對難以控制：採用胸腹腔分流管術等。

如何治療肺癌的腎上腺轉移？

腎上腺是NSCLC患者的常見轉移位之一，約5%-10%的患者診斷時已腎上腺轉移，而屍檢時發現腎上腺轉移的比例高達33%。其中孤立性腎上轉移的發生率為1.62%-3.5%，但是在那些原發腫瘤可M可切除的病例中，很多的腎上腺單發腫塊並非惡性。因此，術前CT掃描發現腎上腺腫塊的肺癌患者需進行活檢以排除良性腺瘤。

對有腎上腺轉移而肺部病變可切除者，行腎上腺轉移灶切除術后可使分患者獲得長期生存。但目前專家對腎上腺轉移灶切除的意見很不一致，有些專家認為，只有同時存在的肺部病變為I期或可能為Ⅱ期（即可切除），切除腎上腺才是有意義的。肺癌腎上腺轉移的另一個治療選擇為全身治療。研究提示，對原發灶已控制或可被控制、不存在其他遠處轉移灶、單側能夠完全切除的腎上腺轉移灶、一般狀況良好的患者，手術治療可獲得相對好的預后。

如何治療肺癌的肝轉移

肝臟也是肺癌常見的轉移部位，肝轉移與肺癌的細胞類型有關，小細胞癌、腺癌、鱗癌、大細胞癌發生肝轉移的比例分別為40%、12.5%、8%、6%。自然病程6-7個月，多數患者在診斷肝轉移后1 年內死亡。治療手段包括介入冶療、手術和放化療。