惡露不凈，新媽媽別慌！

惡露的色、量、味及持續時間，是衡量新媽媽子宮恢復情況好與壞的重要指標之一，一旦發生產後惡露不凈，新媽媽們就會既煩惱又緊張。

產後惡露不凈，新媽媽小心N種情況

很多因素會影響新媽媽們子宮恢復，影響子宮內胎盤附著部位癒合，因此，有些新媽媽們產後血性惡露淋漓不凈，甚至產後42天還有血性惡露，大多數情況淋漓不凈的血性惡露量明顯少於月經量，少數情況惡露量會多於月經量，即所謂「大出血」。

一般來說，造成血性惡露不凈的原因主要包括以下幾種：

1子宮后位

女性子宮的正常位置是輕度前傾前屈位，但是也有少部分女性是后傾后屈位。妊娠期維持子宮前傾屈位的韌帶鬆弛，分娩后韌帶更加鬆弛，而且新媽媽經常躺著，更容易造成子宮后位，后位子宮不利於宮腔內的血液和分泌物排出，宮腔內積存的血液和分泌物積存更加嚴重，這種惡性循環最終導致惡露淋漓不凈。

Tips

針對子宮后位造成的惡露不凈，新媽媽要儘早下床活動，多下床活動；在床上時也要改仰卧位為俯卧位，以利於空腔積血排出，使子宮收縮。

2胎盤、胎膜或蛻膜殘留

正常情況下，無論是自然分娩還是剖宮產，分娩時胎盤和胎膜都應該完全排出。但是少數新媽媽分娩時胎盤、胎膜沒有完全排出，產後蛻膜也剝離不全，胎盤、胎膜、和蛻膜長時間留在宮腔內，影響子宮收縮，可能還會繼發子宮內膜炎，甚至導致產後大出血。

Tips

在醫院通過B超檢查，就可以診斷出宮腔內有胎盤、胎膜或蛻膜殘留。此種情況需要新媽媽到醫院進行刮宮治療。

3宮頸口過緊或宮頸口粘連

部分沒有經歷過宮縮、沒有進入產程、宮口沒有開就進行剖宮產的新媽媽分娩后，後頸口由於沒有經過擴張，一般比較緊，少數新媽媽宮頸口還會粘連，還會導致惡露流出不暢，進而空腔內過多的惡露會影響子宮收縮、復舊，使惡露淋漓不凈。

Tips

這種情況下，需要新媽媽到醫院就診，醫生會對新媽媽進行擴張宮頸口的手術。

4剖宮產術后

剖宮產新媽媽們由於子宮頸口沒有經過產時擴張，手術中子宮內膜受損傷，子宮上有手術切口，術后新媽媽卧床時間長、活動少，這些都會影響子宮復舊，只是剖宮產新媽媽們的子宮恢複比自然分娩者慢，惡露持續時間比自然分娩的新媽媽長。

Tips

少數剖宮產分娩的新媽媽子宮上的手術切口癒合不良、還可能會造成大出血。一般來說，剖宮產媽媽的惡露持續時間要比自然分娩的媽媽時間長，剖宮手術后要儘早下地活動，密切觀察傷口的恢復情況，一旦出現異常情況應及時就醫。

5宮腔感染

宮腔感染引起的子宮內膜炎，使胎盤附著面復舊不良和子宮收縮欠佳。宮腔感染時，惡露往往有臭味，還可能伴有腹痛和發熱，嚴重的可能發生子宮突然大量出血。

重點提示：新媽媽發生宮腔感染時，需要及時就醫，醫生會對新媽媽應用抗生素和促進子宮收縮的藥物。

Tips

新媽媽們如果出現惡露臭味，惡露量多餘月經量，惡露量突然增加、突然下腹痛、發熱等情況時，一定要及時到醫院就診，以免發生大出血，危害新媽媽們的健康。另外，不管身體健康如何，產後42天都要到醫院複診，以便及時了解子宮恢復情況。

預防產後惡露不凈，試試這樣做

惡露持續的時間，需要根據新媽媽的體制、餵養方法而定。為了減少惡露不凈的發生，新媽媽可注意一下幾點：

1 盡量選擇自然分娩

即使要剖宮產，要最好等有規律宮縮、宮口開大后再進行剖宮手術，這樣不但剖宮手術中出血少，而且產後宮頸會很鬆弛，惡露容易排出，發生惡露不凈機會少。

2 產後營養要跟上

新媽媽產後飲食不要因為一些所謂傳統「禁忌」，只吃粥、麵條、雞蛋等。飲食種類要豐富，主食、肉蛋奶、蔬菜、水果都要吃，這樣才能加速子宮恢復，減少惡露持續時間。

3 別長期大量食用紅糖

中醫認為紅糖能健脾暖胃，散寒活血，所以很多新媽媽產後大量、長時間服用紅糖，但是，紅糖也有活血化瘀的作用，長時間服用會是惡露淋漓不凈。

4 經常下地活動

新媽媽們產後不要總是躺在床上，要經常下地活動，即使是剖宮產的新媽媽也要儘早下地活動，以免子宮收縮、惡露排出。

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