運動損傷與急救

在體育鍛煉過程中,經常會發生一些特殊的人體損傷和生理現象,這都與體育鍛煉的特點有密切的關係。因此,了解有關運動性損傷,疾病方面的知識,以便在實踐中加以預防和處理是十分必要的。

運動損傷

開放性軟組織損傷閉和性軟組織損傷
特 點有傷口,出血后組織液滲出容易引起感染局部皮膚或黏膜完好,無裂口與外界相通,損傷的出血積聚在體內。
種類擦傷、 撕裂傷 、 刺傷、 切傷挫傷 、 拉傷 、 扭傷
處理基本原則是止血后處理傷口輕度傷可採用冷敷,止痛,加壓包紮,抬高肢體方法。重度傷則應速送往醫院急救。

運動損傷的急救法

止血法

開放性軟組織損傷一般都伴有出血現象。按出血的性質分動脈出血,靜脈出血和毛細血管出血。動脈出血的特點是血色鮮紅,出血點在傷口的近心端,危險性較大。靜脈出血的特點是血色暗紅,出血點在傷口的遠心端,危險系較小。止血的方法有抬高傷肢,指壓,加壓,包紮,上止血帶和冷敷等。下面介紹動脈出血的間斷指壓止血法。其方法是用拇指或其餘四指在出血部位的上端,在動脈行走中最容易壓住的部位(壓迫點),把動脈管壓在相應的骨面上。

關節脫位

由於暴力的作用使關節面之間失去正常的連接關節,叫做關節脫位(脫臼)。關節脫位可分為完全脫位和半脫位,前者是關節面完全脫離原來的位置,後者為關節面部位錯位。完全脫位時常伴有關節囊撕裂,關節周圍韌帶和肌腱損傷。

原因:運動中發生的關節脫位大多是由於間接外力所致。如摔到時手撐地,則可引起肘關節脫位或肩關節脫位。

癥狀:受傷關節劇烈疼痛,並有明顯壓痛。關節功能喪失,受傷關節完全不能活動,畸形,關節的正常位置發生改變。

急救:傷后應立即用夾板和繃帶在脫位所形成的姿勢下哭頂傷肢,保持傷員安靜,儘快送往醫院處理。關節脫位的整復,應由有整復技術的醫生進行。沒有整復技術和經驗的人不可隨意做整復手術,否則會引起嚴重損傷,並影響以後功能恢復。

骨折:

骨折是骨的完整性受到破壞。骨折是體育運動中一種比較嚴重的損傷。依據骨是否完全斷裂,骨折分為不完全性骨折(如裂縫骨折,柳枝骨折等)和完全性骨折(骨完全斷裂為幾塊)。

原因:直接暴力,如踢足球時小腿脛骨被踢發生骨折。見解暴力,如從高處摔下時用手撐地,可發生鎖骨骨折;肌肉強烈快速收縮造成肱骨內上髁撕脫骨折。

癥狀:骨折時傷員可聽到碎骨聲,骨折後會劇烈疼痛,腫脹和皮下淤血,受傷肢體功能障礙。完全骨折,骨折端會因發生移位,重迭而變形,有明顯的壓痛和震痛感,移動時可產生骨摩擦音。


止血抗休法

嚴重的骨折有時會使人休克,抗休克的措施是讓傷員安靜平卧注意保暖,保持呼吸道通暢。若發生大出血時,要先進行止血,再包紮傷口。搬動傷肢時,動作要輕,並適當牽引。


固定製動

骨折后要求就地固定,避免骨折斷端的移動,防止附加損傷和減輕疼痛。固定傷肢使用的夾板其長度必須超過骨折部上下兩個關節,其寬度要與骨折肢體相近。如果沒有夾板,可就地取材,用木板,木棍,竹片或樹枝等臨時替用,或者把傷肢固定在傷者的軀幹或健肢上。固定時包紮的繃帶要鬆緊適度,牢靠,以夾板固定不活動為宜。必須注意的是在條件不具備時,不可亂動傷肢或做任何試圖複位的嘗試,以免加重損傷。速送醫院 運送傷員過程中,要十分注意避免碰撞傷肢。


暈厥

原因:造成暫時腦缺血的原因較多,精神過分激動,有病參加運動,長時間站立或久蹲突然站起的情況下,都可能發生暈厥。

我以前的對象暈倒的時候,我給她喂水

徵象:暈厥前,常伴有身體軟弱,頭昏,目眩,耳鳴,面色蒼白等癥狀。暈厥後,手腳發涼,脈搏跳動緩慢而弱,血壓降低,呼吸遲緩,噁心嘔吐,意識模糊不清或喪失等。一般輕度暈厥,休息片刻后,癥狀就會明顯減輕。重度暈厥,身體和意識恢復要稍長一些時間,清醒后仍伴有頭痛,頭暈,精神不佳等癥狀。

處理:當暈厥癥狀出現后,應減輕或停止運動,進行慢走,蹲下或平卧休息,癥狀就可逐漸消失 。如果癥狀繼續加重,應速請醫生治療。

預防:平時堅持鍛煉身體,運動前要充分做好準備活動,運動時,量和強度要控制好。賽跑后要繼續放鬆慢跑,並配合做深呼吸。身體虛弱或患病時不要參加較劇烈的運動。


運動中腹痛

原因:1)準備活動不充分;2)呼吸肌痙攣;3)胃腸痙攣;

處理:運動中發生腹痛,一般只要降低運動強度,加深呼吸並調整呼吸節奏,按壓疼痛部位彎腰跑一段,癥狀就會減輕或消失。如果疼痛持續加重,就應立即停止運動或請醫生治療。

徵象:腹部可劃分為上,中,下和左,中,右各3個部分,共9個區。右上區腹痛者,多為肝臟淤血等;中上區腹痛,多為胃痙攣等;左上區腹痛者,為脾臟淤血;腹中部痛者,多為腸痙攣。

預防:合理安排飲食。運動前避免吃得過飽,難消化的食物或引水過多。飲食后須經過1.5~2小時以後,才可進行較劇烈的運動。運動前要充分作好準備活動,運動中注意呼吸節奏,中長跑時要合理安排好速度。夏季運動時要適當補充鹽分。


肌肉痙攣:

又稱"抽筋"是肌肉一種不自主的強直收縮。運動中最易發生痙攣的即若是小腿的腓腸肌,其次是足底屈拇肌和屈趾肌。

原因:

1)大量排汗。進行長時間劇烈運動時,特別是在夏季由於溫度過高,身體會大量排汗,使體內氯化鈉含量降低,就可引起肌肉痙攣。

2)寒冷刺激。在溫度較底的環境中運動,若準備活動不充分,肌肉突然受到冷空氣的刺激時,就可能發生肌肉痙攣。

3)肌肉收縮失控。肌肉連續收縮或長時間處於運動狀態,容易發生疲勞,引起肌肉痙攣。

徵象:肌肉痙攣時,疼痛難忍。痙攣處肌肉堅硬或隆起,且一時不易緩解。

處理:牽引痙攣肌肉,並配合局部按摩。按摩可採用重推,揉捏,叩打,點穴等手法,即可得到緩解。

預防:運動前要充分作好準備活動,容易發生肌肉痙攣的部位要適當做牽引並輔之以按摩。夏季運動時要適當補充鹽分,冬季時要注意保暖。另外,當身體處於疲勞或飢餓時,不宜進行劇烈的運動。


中暑:

原因:主要原因是氣溫過高。

癥狀:中暑早期可出現頭暈,頭痛,煩躁心慌,全身無力,噁心現象,逐步發展為體溫升高,皮膚灼熱,嘔吐,有時流鼻血。嚴重者可出現血壓下降,脈搏細弱,抽搐甚至昏迷。

預防:平時加強鍛煉,提高身體的耐熱能力。運動時要穿淺色,單薄的運動服,注意運動環境衛生。夏季鍛煉應避開炎熱的中午,身體不適時應減少運動量。

處理:迅速將病人扶送蔭涼通風處休息,松解衣服,扇風,做額前冷敷降溫。喝些清涼飲料,嚴重者須補充鹽或葡萄糖。昏迷者可刺激人中等急救穴進行急救同時,迅速送往醫院治療。


溺水與人工呼吸

在游泳鍛煉過程中,因肌肉痙攣或技術上的原因導致溺水。溺水是水經過口,鼻進入肺內,造成阻塞或是因吸水的刺激,引起喉部肌肉痙攣,使氣體不能進入,導致窒息和昏迷。如果時間稍長,則會因缺氧而危及生命。窒息后,臉色蒼白,眼睛充血,口,鼻充滿泡沫,四肢冰冷,甚至昏迷,胃,腹部因吸滿水而鼓起,甚至混系,心跳停止。

我女朋友在學校練習心肺復甦

溺水的搶救:

1) 速將溺水者救上岸,清除口腔中的分泌物和其他導物,並迅速進行倒水。但不要過分強調倒水而延誤寶貴時間,儘快進行人工呼吸搶救。若心跳已停止,應同時施行心臟胸外擠壓法,人工呼吸和心臟胸外擠壓以1:4頻率進行。

2) 人工呼吸:方法很多,其中以人工口對口吹氣法效果較好。操作時使溺水者仰卧,頭部盡量後仰,把口打開,有條件時蓋上一塊紗布。急救者一手托起他的下頜,掌輕壓環狀軟骨,使軟骨壓迫食管防止空氣入胃;另一手捏住他的鼻孔,以防漏氣。然後深吸一口氣,對準他的口部吹入,吹完后鬆開捏鼻孔的手,讓氣體從傷員的肺部排出。每分鐘吹氣16~18次(兒童20~24次),如此反覆進行。

3) 胸外心臟擠壓:急救者將兩手掌相重疊,防於溺水者胸骨體下段及劍突部,用力下壓3~4厘米,隨後將手放鬆,每分鐘60~80次的頻率有節律的進行。下壓時用力要均勻緩慢,鬆手要快,注意用力不可過強,以免造成肋骨骨折。

人工呼吸一經開始要連續不斷的進行,一直做到傷員恢復自主呼吸或確定死亡為止。溺水者恢復知覺后,應立即送醫院搶救,運送途中必要時繼續施行人工呼吸。

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