13歲女孩患結核性胸膜炎 發燒兩月不退胸廓變形

24日是第21個「世界防治結核病日」，記者從省、市舉辦的宣傳活動上了解到，目前我省結核病疫情處於全國中等水平，但是全國耐葯結核病疫情最嚴重省份之一，耐多葯率達12.1%。其中，未按照醫囑治療等是導致反覆發病的主要原因。省結核病預防控制中心的數據顯示，2015年我省肺結核報告人數3.32萬例，報告發病率為86.7/10萬。專家提醒，早發現早治療對治療結核病至關重要。

反覆發燒 肋間隙縮小

患上結核性胸膜炎

13歲女孩燕燕家住偏遠農村，兩個月前突然高燒，按感冒治療后仍出現反覆，近日被家人送到哈市胸科醫院救治。該院結核四病區王蓮芝主任為小患者進行了詳細的檢查，結果燕燕被診斷為結核性胸膜炎，由於未能及時得到正規治療，燕燕出現了胸膜粘連、肋骨間隙縮小，胸廓變形等嚴重後果。

「一提到結核病很多人可能最先想到的是肺結核，實際上如今結核性胸膜炎的患者也不在少數。」 王蓮芝主任說，結核性胸膜炎常見的癥狀為胸痛、咳嗽、胸悶氣短等，此時如果能及早發現及早診斷，結核性胸膜炎發病一周內正規治療即可治癒，但如果兩周以上才就醫，隨著病情發展，就會出現胸膜粘連、胸膜肥厚、包裹性胸腔積液乃至結核性膿胸等。她提醒，一旦出現胸痛、乾咳和呼吸困難等不適癥狀，須及時就診。

眼部不適 視力下降

竟是眼結核

王蓮芝主任介紹說，結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，人體除了頭髮、指甲和牙齒外，結核菌可侵入全身其他各種器官，其中以80%為肺結核，但是也有一些十分少見的結核病。50歲的王阿姨近來左眼總是感到不舒服，除了常流淚，視力也出現下降，起初她以為得了眼病，但就是查不出結果。直到最近，她在哈市胸科醫院經過結核等相關檢查，被診斷患上了眼結核。經過抗結核治療后，她的視力才逐漸恢復。

「眼結核是結核桿菌在眼部感染引起的一種疾病，由於疼痛、充血、水腫、視力下降等癥狀和結膜炎等眼部疾病相似，因此很容易和其他疾病相混淆。」王蓮芝主任說，眼結核很少見，一般多繼發於身體其他部位的結核病灶，比如肺結核等。她提醒，有結核病史的患者如果出現視力下降、視物模糊時，除了考慮眼部疾病，結核葯的副作用外，還要排除是否患有眼結核。

這些知識你知道嗎？

感染結核菌一定發病嗎？

結核菌通過空氣飛沫傳播，結核病的傳染源是排菌的肺結核病人。此外，吃了結核菌污染的食物也可以引起消化道感染。人群對結核病菌普遍易感，感染結核菌后是否發病，主要取決於感染細菌的數量、毒力和人體的免疫力，感染結核菌的人大部分不會發病，一生的發病概率在10%左右。

哪些人是結核病高發人群？

結核病在一些特定的人群比較高發，例如老年人群、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者和病人、吸煙的人、長期使用免疫抑製劑的人和慢性病患者由於免疫力低下，很容易發生結核病。此外， 生活貧困、居住擁擠、通風不良、進入城市謀業的流動人口易得結核；生活不規律、長期熬夜、營養狀態不好、內分泌失調的青年學生也是結核病的高發人群。

怎樣預防結核病？

哈醫大四院呼吸科金壽德主任提醒，規範接種卡介苗，出現慢性咳嗽、咳痰超過2周以上或痰中帶血、低熱、乏力等結核癥狀及時就醫，確診的患者要結核疾病積極治療，避免對著別人大聲說話，咳嗽、打噴嚏等要捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰，結核菌污染物品及時消毒，保持室內良好通風。

記者霍營