如何預防呼吸道感染

親愛的爸爸、媽媽們：

大家下午好！

我是兒科醫生孫淑英，很高興今天跟大家探討關於如何預防小兒呼吸道感染的問題。

寶寶生后的最初1-2年裡家長最擔心的事情就是寶寶生病的問題，而所患疾病最多的就是呼吸道感染。因為呼吸道感染是人群中非常常見的一組疾病，也是小兒時期多發和常見的疾病。我們常說的感冒就是上呼吸道的感染，包括鼻腔、咽部、喉部及氣管；下呼吸道感染就是支氣管炎、肺炎等。呼吸道感染對於小嬰兒來說有時是很嚴重的，甚至可以威脅生命，所以，要使寶寶健康的成長就必須要注意預防呼吸道感染。

由於我們的呼吸道是開放性的，受環境的影響比較大，所以預防呼吸道感染首先是注意環境衛生，避免接觸感染源。引起呼吸道感染的病原體種類很多，有各種細菌、病毒、支原體等等。這些微生物就在我們的生活環境中存在，活動情況與季節、氣候有關，而且很容易經過空氣、飛沫和接觸傳播。對於小年齡的寶寶一定要有較好的生活環境，首先室內要注意清潔衛生，經常開窗換氣，保持室內空氣新鮮、如有地毯等要經常晾曬。其次要經常帶小兒到空氣新鮮、流動，植物茂盛的戶外活動，避免到人多，空氣污濁的公共場所，外出回來后注意給小兒清洗面部（口鼻處）和手，多飲水。特別是要注意避免接觸已患呼吸道感染的病人，如家長或家中其他人患了呼吸道感染要盡量少與小兒接觸，如必需接觸一定要戴上口罩，並注意進行室內的消毒。這種室內的空氣消毒只在有了病人進入后才做，平時不用總做。我們說要生活在乾淨的環境中，但不是無菌的環境，因為人在環境中接觸少量微生物也能夠刺激身體建立一定的免疫能力。

預防呼吸道感染更有效的方法是增強身體抵抗力，寶寶剛出生時自身的免疫功能發育不夠成熟，對各種感染的抵抗能力較低，所以需要加強。加強的辦法一是需要通過被動免疫即預防接種來提高抵抗傳染病的能力，如卡介苗、乙型肝炎、白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痹、麻疹等疫苗的接種，要按期進行，在6歲以前的小兒，預防接種是防止患傳染病的最有效的辦法。因為預防接種就是通過用一些已經滅活或者減了毒的細菌或病毒注入身體，使寶寶在不得病的基礎上，在身體內產生抵抗這些病毒和細菌的抗體，以後再接觸這些細菌和病毒時就不會得病。一些比較嚴重的呼吸道傳染病我們都有了預防接種，使得一些傳染病幾乎消失，如白喉、小兒麻痹等。但隨著環境的改變，一些新的病毒和細菌也就是新的傳染病又會出現，所以一些新的預防接種項目也在增加。有些家長對此可能有些疑慮，不知該不該接種。原則上說，只要是正規通過的，應用中沒有發現嚴重副作用的疫苗都可以或應該注射，，可以預防相應的傳染病。如在流感即將流行的季節，流感疫苗的接種也是非常必要的。

二是要提高主動免疫能力，最好的方法就是堅持母乳餵養，母親可給寶寶提供很多抗體，所以有些疾病在早期不會患。不僅母乳本身，而且在哺乳的過程中也對寶寶自身抗體的產生起到促進作用。再有就是寶寶的營養狀況與機體抵抗力有關，如果營養不良，抵抗力就會較差，容易生病，生病後又影響營養的吸收，形成惡性循環。所以一定保證寶寶有充足的營養，具體的營養問題會有專題的講座，這裡就不多說了。增強抵抗了還需要進行體質鍛煉，要多運動，適當的戶外活動、適當的日光照射、洗澡的水溫不要太熱，可稍高出體溫即可，這種水溫的適應對抵禦風寒、預防上呼吸道感染是有益的。

呼吸道感染的預防還要注意對引起疾病的誘因進行控制。如環境溫度的影響，要根據天氣適當穿衣、包裹，避免引起受寒。但也不要捂得太多而受熱。飲食也需注意，如營養不良，身體抵抗力低下，就容易被病原體侵襲患呼吸道感染，而且病情要重，容易引起併發症。所以消除營養不良，防治佝僂病、貧血、缺鋅等營養性疾病也是對預防呼吸道感染的預防。當然營養過剩或飲食不當也是呼吸道感染的誘因。我國的傳統醫學就有停食著涼的說法，在我們的育兒經驗中也會觀察到，小兒如吃的較多，大便排泄不及時也容易患病。所以食量適當，食物安排合理，注意蔬菜水果等富含維生素和纖維素的攝入也是呼吸道感染的預防的一個方面。特別是近年來過敏的問題是呼吸道疾病要考慮的一個因素，所以在食物、用物的選擇上、接觸的物質上都要注意，要避免過敏原，減少呼吸道過敏情況的發作。

關於藥物預防，主要是一些增強機體抵抗力的藥物比較有效，這類藥物現在比較多，中、西藥製劑均有，但有些要注意副作用的問題，原則上是對於抵抗力低下、易患病者到醫院進行相應檢查后，在醫生的指導下可以服用。一般人群可在呼吸道感染疾病流行的季節適當服用。提起注意的是抗菌素沒有預防呼吸道感染的作用，不要作為預防葯來服用。尤其最近出現的幼兒園服用病毒靈的事件，已說明一些疾病的治療要千萬不要當作預防葯來服用，更不能長期服用，以免出現嚴重後果。

以上講了一些預防有關預防呼吸道感染的知識，希望能夠對爸爸媽媽們有所幫助，當然最重要的是幫助我們的寶寶身體強壯、少患疾病、健康成長！

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