教你看懂血常規化驗單

孕期血常規查什麼

一般孕期血常規檢查採用采指尖末梢血，通過血細胞計數儀測定。血常規主要包括紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）、平均紅細胞體積（MCV）、血小板（PC）及白細胞分類的檢查。

孕期驗血防什麼

孕期定期查血常規，醫生主要看孕媽媽有無貧血的癥狀，以及貧血的嚴重程度。貧血是妊娠期最常見的併發症。

到了妊娠中、晚期，隨著胎兒的生長，孕婦身體對鐵的需求量大大增加，如果膳食中鐵的供給量不足，就容易發生缺鐵性貧血。缺鐵性貧血能使胎兒發育遲緩，甚至引起早產、死胎。孕婦重度貧血時，常有心肌缺氧導致貧血性心肌病，同時貧血也降低機體抵抗力，容易發生感染。所以在妊娠中、晚期，要定期檢查血常規，以便了解血液的變化，及時糾正貧血，保證母親和胎兒的健康。

Tips：孕期貧血判斷標準

非孕期，血紅蛋白在110克/升以下時，就可診斷為貧血，但在孕期，貧血的診斷標準是血紅蛋白在100克/升以下。這是因為妊娠期血容量增加，其中血漿增加比紅細胞增加得多，造成血液稀釋，血紅蛋白濃度下降，形成生理性的貧血。

血常規化驗單，開始科普了

血常規檢驗單上有眾多項目，大體包括白細胞數、紅細胞、血紅蛋白、血小板等項目，以下圖為實例，我們講解下血常規。

【1】白細胞數

白細胞計數是指計數單位體積血液中所含的白細胞數目。白細胞是機體防禦系統的重要組成部分，白細胞計數值的高低可提示累及白細胞系統的疾病。

正常值：（4.0～10.0）×109／L。

增高：在正常情況下常見於產後、妊娠末期、劇烈運動后；疾病狀態下則見於急性化膿性感染、尿毒症、嚴重燒傷、損傷、大出血、白血病、術后等。

減低：見於病毒感染、傷寒、副傷寒、血液病、瘧疾、理化損傷、自身免疫病、脾功能亢進等。

圖示中，白細胞數略低。

【2】中性粒細胞比例（GRAN%）

中性粒細胞計數屬於白細胞分類計數，是指對不同類型的白細胞分別計數，中性粒細胞比例則是計算其占的百分比。

正常值：50％～77％。

增多：常為急性細菌感染、嚴重組織損傷、急性失血、急性中毒的表現。

減少：見於病毒及傷寒感染、脾功能亢進、理化損傷。

【3】淋巴細胞比例（LYM%）

淋巴細胞計數也屬於白細胞分類計數，淋巴細胞比例是計算淋巴細胞的百分比。

正常值：18％～47％。

增多：常為某些病毒或細菌所致的急性感染，如風疹、流行性腮腺炎、流感。

減少：見於傳染病急性期、應用腎上腺皮質激素的患者、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏症等等。

【4】紅細胞

紅細胞計數是指單位體積血液中所含的紅細胞數目，對於提示累及紅細胞系統的疾病有重要意義。用於診斷各種貧血和紅細胞增多症，一般情況下紅細胞計數與血紅蛋白濃度有一定關係。

正常值：女性為（3.5～5.5）×1012/L。

增多：見於慢性肺源性心臟病、先天性心臟病、肺氣腫及心力衰竭、真性紅細胞增多症、嚴重脫水、大面積燒傷、慢性一氧化碳中毒、腎癌、腎上腺腫瘤。藥物如雄激素及其衍生物腎上腺皮質激素類等，也可引起紅細胞增多。

減少：可見於各種貧血：如缺鐵性貧血、失血性貧血、營養不良性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血，各種原因引起的大量失血（如產後、手術后）、寄生蟲病等。

【5】血紅蛋白

正常值：女性非孕期為（110～150g）/L，孕期為（100～150g）/L。

增高：正常情況下見於新生兒、高山居住者。疾病狀態下見於真紅細胞增多症、代償性紅細胞增多症。

減低：各種貧血、白血病、產後、術后、大量出血。

【6】紅細胞壓積

血細胞壓積是指一定容積全血中紅細胞所佔的百分比，又稱紅細胞比容（比積/壓積）。

正常值：女性37%～43%。

增高：常見於各種原因所引起的脫水、血液濃縮。

減低：各類貧血時隨細胞數的減少而有不同程度的降低。

圖示中，紅細胞壓積略低。

【7】血小板

血小板計數指單位體積血液中所含的血小板數目。血小板是血液中最小的細胞，可保護毛細血管的完整性。用於檢驗凝血系統功能。

正常值：女性（100～300）×109／L。

增多：見於原發性血小板增多症、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創傷、骨折等。

減少：見於急性白血病和再生障礙性貧血等造成的血小板生成減少、原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進等疾病造成的血小板破壞過多，以及彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜等造成血小板消耗增加。

【8】血小板分佈寬度

血小板分佈寬度是反映血液內血小板比容變異的參數，血小板分佈寬度若在正常範圍內，提示血小板比容均一性。

正常值：（12～20）fL。

增多：提示血小板體積大小不均，個體間相差懸殊。

減少：提示血小板減少。

【9】平均血小板體積

平均血小板容積代表單個血小板的平均體積，結合血小板計數變化分析其意義則更有價值。

正常值：（9.4～12.5）fL。

增多：見於血小板破壞過多而骨髓代償功能良好者，是造血功能抑制排除后首先反映造血功能恢復的指標。

減少：見於骨髓造血功能不良、血小板生成減少。

孕期產檢，除了進行血常規檢查外，醫生還會針對特殊情況進行一些特殊的血液檢查。比如，妊娠期間，孕媽媽常患感冒，有時伴有心悸、心動過速等癥狀，醫生會建議孕媽媽檢查血心肌酶。它包括磷酸肌酸激酶，（CK－NAC）、穀草轉氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDL）、a一羥丁酸脫氫酶（HBD）。如檢驗結果正常可以排除心臟疾患，如不正常，則提示患有各類心肌疾患。同時有必要檢測抗「O」類風濕因子和血沉，以排除風濕疾病及風濕引起的心臟疾患。

需要提醒孕媽媽，經常感冒是由於免疫功能低下引起的，免疫功能的檢驗也是必要的。它包括免疫球蛋白IgG、IgA、IgM，會採集靜脈血2毫升送檢。如IgA減低，提示易發生感染性疾病，IgM增高則提示宮內膜炎傳染早期，IgG增高易患各種感染性疾病。

因此，孕媽媽除了做好孕期的正常產檢外，一旦身體不適，也要儘早就醫，以保證孕媽媽和胎寶寶的安全。