容易和腳氣病混淆的汗皰疹

一到夏季天氣熱起來，有些人會發現在手上或腳上，出現一些水泡樣的東西。這不免讓人感到非常緊張，是不是被傳染上腳氣？但好像又沒有傳說中腳氣的癥狀。醫生解釋說：這是一種常見的皮膚病——汗皰疹。

和壓力有關係的汗皰疹

現代科學已經證實汗皰疹的發生與汗腺、流汗這些因素並沒有直接的關係。由於表現為深在水皰為主，並且一般出現在手腳這種汗腺特別發達的部位，在以前一度被認為是由於流汗等因素導致的，因此被稱為汗皰疹。

汗皰疹發病機制主要來自內因性，它的發病與外在接觸環境無關，主要為身體免疫下降、睡眠不足、壓力大等原因所造成。臨床發現，汗皰疹多發生在高中生及國中生，因為這個年紀的孩子，課業考試壓力大，很容易出現汗皰疹。

汗皰疹癥狀輕者會自愈，大約經過2星期後，患部的小水泡就會變成乾的脫屑，但多數患者需要藥物治療，汗皰疹的治療主要以外用類固醇藥膏為主，嚴重者會再給予1～2周的口服類固醇及抗組織胺，有些病患以為將小水泡弄破再擦藥效果比較好，這是錯誤的作法，反而可能引發感染。

值得注意的是，汗皰疹很容易復發。有些病患好了之後，沒多久又因為免疫力下降及壓力等關係再次複發，不少病患一直處於複發的循環之中，甚至因不斷搔抓，結果把小水泡抓破了，造成細菌感染，引發蜂窩性組織炎，所以患者不要以為有了藥物治療之後就足夠了，同時還要配合充足睡眠，釋放壓力等各方的調適，才能避免複發。

汗皰疹的分類

在臨床中，最常見的手部脫皮現象是汗皰疹的後期表現，初期為深在性小水泡，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈，以後漸漸擴大，偶有癢或脹痛感，可對稱發生於手足，1至2周后乾涸成屑，破潰后乾燥脫皮，嚴重時皸裂、出血、皮膚變厚。汗皰疹有四種類型：

1、剝落性脫皮：主要出現在夏末秋初，是易出現的脫皮類型，與夏秋季天氣乾燥、人體水分流失較多有關。這種脫皮臨床表現輕微，只限於較表淺的皮膚脫落而沒有紅疹、瘙癢等表現，只要避免接觸鹼性物質，就會很容易痊癒。

2、接觸性脫皮：這種類型的脫皮可見於任何年齡段的孩子。由於孩子生性多動、好奇心強、防護意識缺乏，喜歡到處摸、抓，難免會接觸到很多粗糙的東西。還有些玩具表面化學物質較多，都會對孩子的手部皮膚產生刺激和傷害。

3、乾燥性脫皮：如果經常用鹼性較強的香皂、洗手液洗手，很容易導致手部出現乾燥性脫皮。這種類型的脫皮同時還會伴有皮膚乾裂。為了預防這種情況的發生，最好選擇偏中性、較緩和的洗手液。

4、汗皰疹性脫皮：汗皰疹性脫皮與出汗較多有關，有一定的季節性。

香港腳還是汗皰疹？

汗皰疹、香港腳雖然都能引起腳部不適癥狀的發生，但本質上卻完全不同。汗皰疹屬於濕疹問題的一種，發病的原因和患者本身體質有關。香港腳則是由黴菌感染所引起，在潮濕悶熱的環境中一年四季都可能發生。它們之間具體的分別有三個方面：

1、趾間有無潰爛：香港腳是因為黴菌滋生、感染所引起，所以疾病好發位置多在腳步最不易散熱的趾縫部位。汗皰疹則以掌面為主。因此，從脫皮、發紅、潰爛部位是否以趾縫為主，是分辨的依據之一。

2、單腳還雙腳：汗皰疹算是濕疹體質引起的癥狀，因此癥狀發生時，往往不會侷限於單一側，而是雙腳都會出現。但香港腳由於是因黴菌感染所造成，一般來說初步發病時，多為單一腳，直到後期交叉感染后，才會有雙腳都感染的情況發生。

3、其他器官出現過敏反應：以汗皰疹來說，其屬於體質引起的皮膚問題，據目前研究認為與過敏體質有一定關連性。所以，從患者除了腳部肌膚癥狀外，是否有其他如眼睛、鼻子等過敏反應，也可視為分辨汗皰疹與香港腳的其中一種方式。

KK提示：一旦足部肌膚出現莫名的癢痛、水泡、脫屑、發紅等疑似皮膚病的癥狀。無論是汗皰疹還是腳氣病，建議大家第一時間，應先尋求專業醫師協助查清病因、對症下藥，才能真正達到治療、改善的效果。

KK網編輯：宗翰

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