什麼樣的痣容易形成皮膚癌？

如果您仔細觀察您的皮膚，您可能會發現許多痣——帶顏色的皮膚細胞的小簇。大多數成年人有10到40顆痣，有些人，特別是皮膚較薄的人，可能會有更多的痣。

多年來，痣的大小和外觀可能會改變，在極少數情況下，痣可能成為黑色素瘤——最可能致命的皮膚癌。

但是，如果你像大多數人一樣，你通常不會檢查你的痣或者有一個醫生定期檢查他們，以確定它們是否在改變可能發出可能的皮膚癌症的方式。

事實上，在「臨床和美容皮膚病學雜誌」上發表的476人的調查發現，只有25％的人報告每月檢查皮膚，17％報告說他們每年只進行一次皮膚檢查。

那麼你還是醫生檢查你的皮膚？如果是這樣，多久檢查一次？這是您需要知道的關於改變痣和皮膚癌的風險。

任何痣都可以成為皮膚癌嗎？

常見的痣是我們出生或到40歲左右長出來的，多年來可能會發生變化甚至消失，很少會變成皮膚癌。一些研究表明，超過50種常見的痣可能增加黑素瘤的風險。

更令人擔憂的是所謂的非典型痣。他們經常出現在青春期，但可以在一生中出現。它們不是皮膚癌，而是具有黑色素瘤的一些特徵，例如不規則的邊界。

雖然絕大多數這些從未變成黑色素瘤，但它們比普通痣更可能發生癌變。具有五種或更多種非典型痣與「厚」或更高級的黑色素瘤的正常風險相關。 （許多黑色素瘤以色素痣開始，但兩種更常見的皮膚癌，基底細胞和鱗狀細胞癌，不是由正常皮膚自身產生）

為什麼有些痣從良性變為癌變？遺傳學似乎發揮了作用。雖然黑色素瘤可能發生在通常被遮蔽的地區，但紫外線輻射似乎也是一個重要因素。

例如，根據2015年的新英格蘭醫學雜誌Boris C.Bastian，MD的研究，暴露於紫外線輻射的摩爾數，如來自太陽或晒黑床的摩爾數可能會突變，引發特徵為癌症的異常快速的細胞分裂加州大學舊金山分校皮膚病學與病理學教授及其同事說道。

然而，大多數黑色素瘤不會從現有的痣形成。隨著年齡的增長，癌症的發病率一直在上升至少30年。黑色素瘤可以快速生長和傳播，所以專家們同意早期發現是關鍵。

紐約大學醫學院的皮膚癌專家Darrell S. Rigel博士說：「單角的黑色素瘤有50％的傳播機會。」

辯論篩選

最近有一些爭議是遵循醫生定期進行視覺皮膚癌檢查的標準建議。

美國預防服務工作組是為政府提供篩查測試提供建議的獨立專家小組，已經對許多研究進行了重視，並得出結論認為，沒有足夠的證據可以推薦用於或防止常規皮膚檢查。工作組還表示，雖然視覺皮膚檢查可能有助於檢測黑色素瘤，但沒有明確的證據表明他們能拯救生命。 （根據工作組的說法，日常的專業皮膚檢查有可能導致誤診，過度診斷和活檢以及過度治療的不良反應）。

但這是否意味著您應該完全由醫生跳過皮膚檢查？專案小組副主席，西雅圖集團健康研究所資深研究員David C.Grossman，M.D.表示，這一決定在很大程度上取決於您和您的醫生對自己個人風險的評估。

重要的是要注意，工作組沒有看到皮膚癌高危人群。該小組僅審查了初級保健醫療保健機構進行的考試研究，並沒有評估皮膚科醫生進行皮膚檢查的潛在好處。

底線：我們的專家建議，布魯克林SUNY Downstate醫療中心皮膚科助理臨床教授傑西卡·克蘭格（Jessica Krant）博士說，高危人群應該每年至少看一次皮膚檢查醫生，最好是皮膚科醫生。

那些風險極高或有黑色素瘤病史的人應該經常進行篩查。

主要皮膚癌的危險因素包括晒傷、紅色或金色發病，黑色素瘤家族史，或基底細胞或鱗狀細胞癌的個人病史。篩選也可以幫助確定后兩種皮膚癌，這是比較常見的，但不如黑色素瘤那麼致命。

即使您的風險較低，CR的專家也表示您應該由醫生定期檢查皮膚。考慮要求轉診給皮膚科醫生進行考試。

我們的專家也認為自檢非常重要。 Krant建議每月或每隔一個月安排一次。 （「皮膚病學雜誌」雜誌發表的一項研究發現，44％的黑色素瘤是由患者發現的。）使用普遍接受的ABCDE方法。

如果您發現新的痣或不確定痣的變化是否有意義，請見皮膚科醫生。有時，黑色素瘤可能不像其他黑色素瘤的形狀，顏色或尺寸，佛羅里達州傑克遜維爾市梅奧診所皮膚科主任Scott W. Fosko說，他說，不尋常的無色素黑色素瘤幾乎沒有顏色。

不要依靠皮膚癌症應用程序給您所需的信息。研究表明，許多是不可靠的。而且，當然，首先要採取措施保護自己免受紫外線的過度暴露：當您外出時，遮住皮膚，避免晒黑。（sunshine2015 205919）