白話《黃帝內經》素問 第三篇 生氣通天論

全篇十三段。

第一段。講述人的壽命得以延續的根本。皇帝說，自古以來都是通於天氣為生命根本，而這個根本就是陰陽。天地之大，大的就如各個洲際，小得就如人的九竅，五臟，都是和天氣相通的。如果違背陰陽規律，那麼邪氣就會傷害身體。因此適應這個規律，才是生命得以延續的根本。

第二段。講述人的精神調和。天地之氣最為清凈，順應天氣變化，就會陽氣固密，雖有賊風邪氣，也不能加害於人。這是適應陰陽變化的結果。所以聖人專心致志，順應天氣，而通達陰陽變化之理。如果違背天氣原則，就會內使九竅不通，外使肌肉壅塞，衛氣渙散不固，是因為人們不能適應自然變化所導致，稱為自傷，陽氣會因此削弱。

第三段。陽氣的重要性。人身上的陽氣就像天上的太陽一樣重要。如果失去了正常的發揮，人就會減壽或夭折，生命機能暗弱不足。所以正常的運行，人的陽氣也應在上在外，起到保護身體，抵禦外邪的作用。

第四段。寒、暑、濕、風的影響。因為寒氣，陽氣活動於體內，如果起居猝急，擾動陽氣，容易使神氣外泄；因為暑熱，汗多煩躁，口渴氣喘，自言自語，若身體發熱，就像炭火灼燒，一出汗，熱邪就能消散去；因為濕氣，頭部就像承載重物一樣沉重，如果濕熱不得排除，就會傷害大小筋骨，出現短縮均孿，弛縱痿弱。因為風氣，可致浮腫。這四種邪氣纏綿不離，互相交替傷害人，就會使陽氣傾竭。

第五段。講述人體過度煩勞的後果。人體在過度煩勞過後，陽氣就會亢盛外張，使陰精消耗怠盡。如此反覆，到夏季暑熱之時，就會使人發生煎厥病，發作的時候眼睛昏花，看不見東西，耳朵聽不見聲音，混亂就像都城崩毀，急流奔瀉一樣不可收拾。

人在大怒時，陽氣會在人大怒時上行，血隨氣上瘀積，阻斷身體各個部位，發生薄厥。如果傷到筋骨，不能如常運動，經常半身出汗，會演變成半身不遂。如果出汗的時候遇到濕氣，容易發生小的瘡癤(jie)和痱子。經常肥肉精米，就可以導致發生疔瘡。生病非常容易就像容器去接受東西。在勞動出汗遇到了風寒之邪，集聚在表皮形成粉刺，鬱結化熱就形成瘡癤。

第六段。寒氣侵入人體的影響。人的陽氣既能養神，又能養筋。汗孔的開閉調節失常，寒氣就會入侵，損傷陽氣，損傷筋骨，造成身體不能正常伸縮。寒氣深陷筋脈、肉腠（cou）之中，氣血不通，久而成瘡痿。從腧（shu）穴進入的寒氣迫及五臟，損傷神志，就會出現恐懼和驚駭的癥狀。由於寒氣的稽留，阻隔於肌肉之間，就會發生癰腫。汗流不止的時候，人的身體和陽氣都受到一定的消弱，如果風寒內侵，俞穴閉阻，就會發生風瘧。

第七段。講述風的危害。風是引起各種疾病的起始原因。只要人體保持精神安定和勞逸結合的養生原則。那麼肌肉腠（cou）理就會緊閉而有抗拒外邪的能力。雖然有大風苛毒的浸染，也不能傷害人體。這正是遵循時序變化規律保養生氣的結果。

久病不愈邪留體內，會進一步演變，到了上下不通，陰陽阻隔的時候，就算有好的醫生也無能為力。所以陽氣蓄積，郁阻不通時，也會導致死亡。對於這種現象，應當採用通瀉的方法治療。如果不及時治療，被庸醫所誤，就會導致死亡。

第八段。講述陽氣的活動規律。人的陽氣，白天主要表現在體外：清晨的時候，陽氣開始活躍，並傾向於外；中午時，陽氣達到鼎盛階段；傍晚，體表陽氣逐漸虛少，汗孔也開始閉合；晚上，陽氣收斂，拒守於內。這時就不要撓動筋骨，也不要接近霧露。如果違反了一天之內這三個陽氣活動規律，身體就會被邪氣侵擾，睏乏而衰薄。

第九段。講述陰陽的平衡。岐伯說，陰氣是藏於體內，不斷扶持陽氣的；陽氣是護於體表固密的。若陽盛陰衰，陽氣亢盛，會使血脈流動急促，如果再受熱邪，就會發為狂症。如果陰盛陽衰，陰氣亢盛，這時五臟之氣不調，九竅不通。所以聖人為陰陽平衡，無所偏勝，從而達到筋脈、骨髓、血氣平衡。這樣，則會內外調和邪氣不能侵害，耳聰目明，身體機能正常運行。

第十段。講述風邪危害等癥狀。風邪侵犯人體，傷及陽氣，並侵入內臟，陰精日漸消亡，這是因為邪氣傷肝所致。如果飲食過飽，會發生筋脈弛縱、腸澼、痔瘡等病症；再如飲酒過量，會造成氣機上逆；如果用力過度，會損傷腎氣，腰部脊骨也會受到損傷。

第十一段。講述陰陽調和的關鍵。陰陽調和的關鍵在於陽氣的緻密最為重要。陽氣緻密，陰氣就能固守於內。陰陽不調，就像一年之中只有春天沒有秋天，只有冬天沒有夏天一樣。因此陰陽的協調是維持正常生理狀態的最高標準。所以陽氣亢盛，不能固密，陰氣就會衰絕，陰氣和平，陽氣固密，人的精神才會正常。如果陰陽分離，人的精氣也會隨之衰絕。

第十二段。講述四季寒氣的危害。由於霧露風寒的侵犯，就會引發寒熱。春天傷於風邪，不及時去除，就會發生急驟的泄瀉；夏天傷於暑邪，秋天會發生瘧疾病；秋天傷於濕邪，邪氣上逆，會發生咳嗽並可能發展為痿厥病；冬天傷於寒氣，來年春天就會發生溫病。四時的邪氣交替，傷害人的五臟。

第十三段。陰精的來源。陰精的產生來源於飲食五味。儲存陰精的五臟，也會因為五味受傷。過食酸味，是肝氣亢盛，導致脾氣衰竭；過食鹹味，使骨骼損傷，肌肉短縮，心氣鬱結；過食甜味，使心氣滿悶，氣逆作喘，顏面發黑，腎氣失於平衡；過食苦味，使脾氣過燥不潤，使胃氣壅滯；過食辛味，是筋骨敗壞，精神受損。因此謹慎調和五味，使骨骼、經脈、氣血、腠理平衡。所以重視養生之道，並按正確的方法實行，就會長期保有天賦的生命力。