史大夫說艾——談談直接灸和懸灸

近期孩子回姥姥家，我也算有了個小長假，有機會多和大家聊聊，今天和大家談談艾灸常用的方法。我個人認為艾灸的方法主要就是三類：直接灸、間接灸、溫和灸。

間接灸就是隔物灸，常見的有隔鹽灸，隔姜灸，隔蟲灸，隔附子灸等等，個人認為這類灸法操作比較麻煩，灸友自己無法操作。史大夫為什麼店鋪里只銷售艾絨就是為了方便大家在艾絨里加入灸葯，然後自己做直接灸或者溫和灸就達到隔物灸的效果。

先談談直接灸吧，直接灸故名思議就是直接把艾柱放在皮膚上然後點燃，進而造成輕重不同的燒傷，以延長其作用而收效的艾灸方法。

古法艾灸最推崇的就是直接灸。《扁鵲心書》云：「保命之法，灼艾第一」老話說「若要安，三里莫要干」講的就是直接灸。它起作用的最關鍵的一點就是灸瘡。造成灸瘡後會形成對人體持續的慢性刺激，當灸瘡形成后，火的作用已經不復存在，這個「灸而久之」靠的就是灸瘡對人體的持續自己，其實就是異物刺激，和埋線埋針類似。

直接灸的優點：1、艾絨用量少，一次灸上幾十壯也用不了1克艾絨，進而產生的煙霧少。2、一周灸兩三次用以維持對灸瘡的持續刺激就好，方便省時。3、對穴位的刺激量大，急性病症起效快，效果好。缺點：1、灸瘡容易感染，一定注意保護，清潔。2、痛苦大，很多病人難以忍受。3、由於需要造成灸瘡，很多穴位不可灸，古書多有記載（面部、目、腘窩、陰部等血管比較豐富或經常活動的部位）4、灸瘡暴露出來很是難看，特別廣大女性灸友很是反感。

史大夫在傳統直接灸的基礎上進行了改良，練習幾次操作得當后基本不會有灸瘡的產生，當然灸瘡對穴位的持續刺激作用也沒有了。但由於直接作用於皮膚，熱量的刺激和感傳產生都由於溫和灸，配合灸葯使用更是如此，適合資深的灸友學習，後邊我會出視頻直接給大家展示。（其實我的手臂上也燙了好多疤才琢磨出來的）

再談談溫和灸，主要就分為艾條灸和溫灸器灸。火頭不直接接觸皮膚，控制距離，持續的給穴位刺激以起到治療效果，溫和舒適，是現在艾灸的主流手法。

艾條灸優點：移動方便，想灸哪裡就灸哪裡，距離容易控制，而且可以施展灸療手法。缺點：手持艾條移動施灸，或高或底，或左或右，難以使熱力均衡，作用集中和時間持久（說白了就是太累）一不小心容易燙傷。艾條灸還會產生大量的煙霧。

針對艾條灸我也稍作了下改良，直接上圖，一看就知，既不影響施灸手法，又減少了煙霧的排放，而且安全不會燙傷。

溫灸器灸就是把艾條或者艾段放在溫灸器中，這塊其實在溫灸器大比拼中就有詳細介紹，大家可以去查看。各種溫灸器都有相應的優缺點，但總之有極大原則再強調下：1、一定要安全，不要造成燙傷。2、方便，東西不能太大，易於攜帶，盡量不影響活動、3、盡量讓火頭直接對皮膚施灸，少格擋。（隨身灸就是格擋太多，藥性機會消失，只剩下溫熱）

史大夫臨床自己研製的可調式木杯隨身灸基本符合周老的幾點要求，大家可以到理想中的灸器一文中看看。