激素藥膏治皮膚病小孩能用嗎？

由於環境污染、食品安全問題等原因，人們聽到激素就害怕，對於激素藥膏有不少的偏見，特別是不敢給小孩子使用。激素藥物真的那麼可怕嗎？這裡說說常用的含有激素的皮膚藥膏。

激素藥膏有抗炎抗過敏、減輕皮疹、減輕水腫、止癢等作用，是皮膚科治療各種炎性皮膚病的利器。隨著對各種激素作用強度、劑型等特點的了解逐漸加深，激素藥膏有很多種，從弱到強一般分為四種：弱效，中效，強效和超強效。一般來說，作用越強，抗炎作用越顯著，但副作用也相對較大些。

對小兒濕疹來說，弱效和中效的醋酸氫化可的松、地奈德和丁酸氫化可的松都可以用。糠酸莫米鬆軟膏雖然屬於強效類，但經過使用發現該葯副作用相對其他強效葯要小，被很多皮膚科醫生成為「軟性激素」，也可以用於兒童濕疹。

就劑型來說，首選軟膏類，其次是霜劑。凝膠類及其他劑型保濕作用差，必須用的話，需要在塗完凝膠后再塗一層保濕膏。

外用激素的副作用主要包括局部和全身兩個方面。理論上講長期抹葯的地方可能出現皮膚變薄，皮膚顏色變淺，甚至紅腫發炎。如果出現皮膚萎縮的話，及時停葯，幾個月後也會慢慢恢復。

全身副作用就是大家經常說的肚子變胖、屁股變鼓、骨質疏鬆、易感染、孩子個長不高等，但這些副作用絕大多數都是沒有正確使用激素，或者用了成份不明的暗含強效激素的化妝品后造成的。需要格外注意。

而小兒濕疹是外用激素最對症的病之一，臨床經驗以及文獻報道都證明了：合理用藥不會出現皮膚萎縮、色素減退等副作用；罕見情況下，長期和過度使用強效及超強效激素藥膏，會在腋窩等皮膚有皺褶的地方出現皮紋、短暫的肚子變胖及口周紅斑長痘痘等。

使用時間問題，一般認為弱中效激素可以每天塗一到兩次，連續使用三到四周；強效激素連續使用兩周，都是可以的。一般在病情控制后，根據具體情況可以停葯。反覆發作的患兒可以在病情控制后，間斷使用激素藥膏來預防複發，如每周連續使用兩天、停五天，有研究證明這樣使用五年，對孩子來講是安全的。

就目前的情況來說，外用糖皮質激素藥膏是公認的治療小兒濕疹的一線藥物，遵醫囑合理使用合適的外用激素葯，不但是有效的，而且也是安全的。

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