抗癌檢測看不懂? 詳解16種腫瘤標誌物!(一)

腫瘤標誌物在1978年就被發現了,它是指在血液、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關的物質,達到一定水平時,可反映某些腫瘤的存在。

血清腫瘤標誌物分類:


一個最廣譜的指標:癌胚抗原(CEA)

1965年發現的CEA可謂是最廣譜的指標,它的升高可見於結/直腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等,其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。

總之,腺癌中CEA最容易升高,其次是鱗癌和低分化癌。腫瘤分期晚、瘤體負荷大、腫瘤轉移者,也會出現CEA升高。

此外,肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結腸炎等良性病也會導致CEA升高,胸腔積液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。

33%的吸煙人群的CEA會升高,需要特別注意。

肺癌:細胞角質素片段抗原21-1(CYFRA21-1)

檢測肺癌的最佳指標。如果肺部存在不清晰的環形陰影,同時血清CYFRA21-1濃度>30ng/ml,需高度懷疑肺癌。初診肺癌時一旦發現CYFRA21-1升高,它就可以作為判斷肺癌預后的重要指標。

CYFRA21-1在肺癌中的敏感度:鱗癌>腺癌>大細胞癌>小細胞癌。在子宮癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、結腸癌、肝癌和良性肝病、腎衰竭中,CYFRA21-1也會升高。

肝癌:甲胎蛋白(AFP)

AFP是一個古老但優秀的腫瘤標誌物,在原發性肝癌中特異性很高,陽性率達70%。如果患者有乙肝病史、肝臟有包塊、AFP>400ng/ml且持續1個月,即可診斷為肝癌。

除肝癌之外,內胚竇癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝轉移者AFP也會升高,病毒性肝炎、肝硬化患者絕大部分也會出現AFP升高,但不會超過400ng/ml。

婦女妊娠3個月後,AFP開始升高,7~8個月時達到高峰(也不會超過400ng/ml),分娩3周后恢復正常。

卵巢癌:糖類抗原125(CA125)

CA125在臨床上最重要的意義就是反映卵巢癌,陽性率達61.4%,且CA125是判斷卵巢癌療效和複發的良好指標,治療有效時CA125下降,複發則CA125升高先於癥狀。

CA125於其他惡性腫瘤也有一定的陽性率,宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌中陽性率為43%,胰腺癌50%,肺癌41%,胃癌47%,結直腸癌34%,乳腺癌40%。

其他非惡性疾病也有不同程度的CA125升高,雖然陽性率較低,也需引起警惕,如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化、結核。

良、惡性胸、腹水中都會發現CA125升高,所以不能藉此判斷其良惡性。

早期妊娠,也有CA125升高。

篇幅有限,小編將剩餘的幾種抗癌標誌放在明天講解,請您繼續關注我們哦!

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