降糖葯怎麼吃 詳解糖友服藥注意4點
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糖尿病患者想要更好的控制血糖,合理用藥是關鍵。可是市面上降糖的葯那麼多,到底哪種更適合自己呢?其實,雖然降糖葯很多,但歸根結底分為以下六類,而且每一類都有它的適應症,只要記好這些,就能挑選到最適合自己的降糖葯。
降糖葯有哪些
1. DDP-4酶抑製劑
代表藥品:西格列汀、維格列汀、阿格列汀
適用人群:適用於胰島B細胞仍有一定功能的糖尿病患者,或者單用雙胍類、碘脲類藥效果不佳時的聯合用藥
作用原理:促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌
優點:無低血糖發生、耐受性好
缺點:神經性水腫、急性胰腺炎、心力衰竭
2. 格列奈類
代表藥品:瑞格列奈、那格列奈
適用人群:餐后血糖控制不佳的患者
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作用原理:促進胰島素分泌
優點:快速降低餐后血糖、起效快
缺點:低血糖、體重增加、心肌缺血的預調節較弱
3. 雙胍類
代表藥品:格華止、美迪康
適用人群:肥胖的2型糖尿病患者
作用原理:抑制肝原分解及糖異生、增加肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,影響葡萄糖在胃腸道的吸收來降低血糖
優點:能減肥、降脂、保護心血管
缺點:消化道副作用、禁忌症較多
4.磺脲類
代表藥品:格列本脲、格列吡嗪、格列齊特
適用人群:有部分胰島功能的2型糖尿病患者。
作用原理:是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素,從而達到降糖目的。
優點:能降低大血管病變的發病率
缺點:低血糖、體重增加、心肌缺血的預調節較弱
5. 噻唑烷二酮類
代表藥品:羅格列酮、吡格列酮
適用人群:伴有胰島素抵抗的2型糖尿病患者
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作用原理:增加胰島素敏感性
優點:無低血糖、減少心血管發生率
缺點:體重增加、心肌梗死
6.α-葡萄糖苷酶抑製劑
代表藥品:卡博平、倍欣、拜糖平
適用人群:1型和2型糖尿病患者
作用原理:通過延緩食物中碳水傾倒物的消化吸收來降低餐后血糖
優點:無低血糖發生、降低餐后血糖、減少心血管發生率
缺點:胃腸道反應
對於糖友來說,選擇降糖葯只是第一步,更重要的是找准服用方法。那麼服用降糖葯時都有哪些注意事項呢?
1. 不要頻繁更換
有些藥物在體內會隨時間延長藥物作用逐漸增強,所以不要隨意更換。
2. 同類藥物不要聯合使用
每種藥物都有最大劑量,沒有用到這個最大劑量時,千萬不要果斷地認為這個葯無效。當然,如果已經服用到了最大劑量,血糖仍控制得不滿意,那就需要聯合用藥,但注意不要把同類藥物聯用。
3. 了解降糖葯的排泄途徑
充分了解降糖葯的排泄途徑,能有效避免藥物在體內的積蓄造成不良後果。比如有腎功能不全的患者在用藥時,就需要避開經腎臟排泄的藥物。
4. 循序漸進
任何的降糖葯都需要從小劑量開始,因為血糖不會驟降,只有經過一定時間的積累,才能讓它穩定下來。糖友可以根據服藥后的血糖監測情況進行調整,逐漸加大劑量,最終把血糖控制到理想程度。