95%的肺栓塞竟由下肢靜脈引起，久坐不動易發致命危機！如何抗擊

現在，有一種新的連醫生都不完全了解的心血管疾病偽裝者。我們無所不知的小醫收集到了一組驚人的數據，有三個核心數字。

「1」：發病後，一部分人在1小時內或尚未做出診斷時，即會死亡。

「3」：在美國，其病死率僅次於惡性腫瘤和心肌梗塞，死因排序占第三位。

「7」：在美國，它的誤漏診率達到七成以上。

「 本期專家 」

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這種偽裝的疾病來勢洶洶，很多術後患者，明明手術非常成功，卻會意外死於這種疾病！王女士也險些喪命。

幾個月前，王女士經闌尾切除術后卧床休息，連續幾天都會被噩夢驚醒，呼吸困難、胸口憋悶，更可怕的是上廁所起身時突然暈倒。

王女士清醒後到醫院檢查了肺部，但經叩診檢查，肺部並無任何異樣。就在王女士出院回家后沒多久，又一次暈倒了……

原來，王女士患上了一種偽裝性極強的疾病——肺栓塞，每6個暈厥患者中就有1個，卻經常被誤診為心梗，死亡率極高。

這種血栓不同於其他血栓，它異常的粗，和手指差不多大！這巨大的血栓是從哪裡來的？為什麼會導致緊急的要命病症？

其實，肺動脈出現血栓，90-95%的血栓都是從下肢來的，它會沿著下肢靜脈進入下腔靜脈，進而流向肺動脈，導致肺栓塞。

但為什麼血栓會如此之大？原來這是深靜脈血栓導致的肺栓塞。人體有兩套靜脈系統，肉眼能看到的都是淺靜脈，但深靜脈是看不到的，它在肌肉裡面，非常的粗大。

深靜血栓的三個判斷標準

1腿圍差≥3cm

皮尺是檢測下肢靜脈血栓的神器。雙腿適當分開，與肩同寬，在膝蓋骨下10cm左右，皮尺平行繞一圈看精確數值，若兩腿圍度相差值高達3cm，預示深靜脈血栓。

2一按一個坑

持續按壓脛骨前側5-10s，鬆開后若2s內無法恢復正常，說明下肢血液迴流不暢，預示深靜脈血栓。

3嚴重靜脈曲張

用止血帶緊緊勒住大腿，結紮淺靜脈迴流，快速踢腿或是做下蹲、起立動作，如果出現疼痛或是靜脈曲張加重，預示深靜脈血栓。

深靜脈與淺靜脈互為影響

靜脈曲張患者，是深靜脈血栓的高危人群。靜脈曲張雖然發生在淺靜脈，但下肢淺靜脈和深靜脈相通，互相影響。

一方面，深靜脈有血栓時，可以導致淺靜脈擴張；另一方面，靜脈曲張若有血栓，脫落後可以蔓延到深靜脈，導致深靜脈血栓，此時脫落可造成肺血栓。

發病時間越早，危險越大

靜脈曲張發病越早，深靜脈血栓以及肺栓塞的風險越大。國外研究表明：40歲、60歲的靜脈曲張患者，增加肺栓塞的風險分別高達4倍、2倍。

1、適時鍛煉

雙腿抬起、綳直，腳尖最大限度地向上翹起，堅持10s后，緩慢放平，可以收縮小腿肌肉，預防深靜脈血栓。

久坐（超過4h）、久卧（3天以上）人群更要進行預防。

2、選對保暖褲

正常情況下，靜脈是可以流通的，但靜脈壓力較低，即便是很小的壓力也可能阻礙靜脈迴流。因此，有深靜脈血栓的人不能戴護膝，也不要穿膝蓋加厚或是特別緊身的保暖褲。

而溫度過低，下肢受涼也會增加靜脈血栓風險。建議選擇整體厚實、寬鬆，但腳腕處有鎖扣的保暖褲，既保暖又可以避免局部壓迫。

3、穿彈力襪

彈力襪，是醫生最愛的預防血栓的法寶。對於久坐、久站、曾發生過靜脈血栓的高危人群，佩戴彈力襪，可以促進下肢血液迴流，預防靜脈血栓。

彈力襪有很多種，但短的彈力襪作用不太明顯，建議購買膝蓋上下的、力度在20mm汞柱左右的彈力襪。

彈力襪也可以輔助治療深靜脈血栓，但其壓力可高達30-40mm汞柱，需在醫務人員指導下使用。

深靜脈血栓可導致肺栓塞，發生致命危險，但為什麼會形成深靜脈血栓？

1、血液黏稠

血液黏稠會造成血液瘀滯，導致深靜脈血栓。以下兩個因素可誘發深靜脈血栓。

① 長期脫水。長期吸煙、紅細胞增多、敗血症等患者及一些慢病患者長期處於脫水狀態時，會導致血液黏稠，血流減慢，誘發靜脈血栓。

② 低溫。冬天寒冷乾燥，血液更加黏稠，深靜脈血栓高發。

2、高血脂、乳糜血

正常情況下，血液流過血管時，血管壁上不會留下任何物質。但血脂過高或是吃了太多油膩食物沒有代謝完全，血管壁會殘留黏稠沉澱物，形成乳糜血。

但脂肪為什麼會進入血液？原來脂肪不會在胃裡消化，但會隨著胃腸蠕動進入小腸消化，若食用過多，脂肪就可能進入血液。

乳糜血、高血脂，都會增加血液粘稠度，易形成血栓。

3、血管內壁損傷

血管內壁損傷 是靜脈血栓發生機制的一個重要原因。外傷、化學刺激等等都可能損傷血管內皮，局部導致血小板聚集，誘發靜脈血栓。

1一杯救命水

冬季，尤其是久坐、老年人等一定要注意補充水分。睡前喝一杯溫水，可以緩解血液黏稠，預防靜脈血栓。

2一份深海魚

深海魚，尤其是金槍魚、三文魚等冷水深海魚，富含EPA、DHA，對身體非常有益。

EPA，可以溶解我們吃進去的飽和脂肪酸，清除血液、內臟中的多餘脂肪，從而有效清除血小板的聚集，降低血液的黏稠度，調節血脂，保護血管。

同時，EPA和DHA具有抗炎活性，它能抑制人體內炎症的形成與發展，可以改善血管環境，促進血管內皮修復。