甲胎蛋白（AFP）升高，是不是就一定得了肝癌

相信很多人健康體檢中有一項腫瘤指標，其中就包含有甲胎蛋白，究竟它是什麼東東，又有什麼意義，是不是升高了就一定得了腫瘤呢。

其實甲胎蛋白（AFP）是腫瘤標誌物中的一項，它是一種糖蛋白，主要在胎兒肝中合成，正常情況下，正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L,只是少量合成。AFP可以說是目前診斷早期肝癌的最好的血清標記物，在大約70-80%的原發性肝癌患者中AFP都會升高，而且在腹部癥狀出現前的6-12月就會出現升高，是肝癌的篩查診斷、療效評價及反映病情變化及術后是否複發的重要依據。

但是並不是說AFP升高，就一定是肝癌。甲胎蛋白升高是一個信號，需要配合一些其他檢查來確診是否得肝癌，一般常用的檢查有：

1、肝功能檢查，肝癌會伴隨一些轉氨酶升高，如谷丙轉氨酶，穀草轉氨酶，膽紅素升高，白蛋白減低等。

2、病毒性肝炎標記檢查：大部分的肝癌患者都有乙肝或丙肝病史，所以懷疑肝癌時一定要進行HBV和HCV的標記檢測。常用的是乙肝五項、HBVDNA、 HCV RNA檢查，同時還需要做乙肝DNA檢查。

3、影像學檢查：最常用的有B超檢查，如有異常或者診斷不明時還可進行CT和核磁的檢查，其中增強CT具有診斷意義。

其實大家要明白，並不是所有的AFP升高都由肝癌引起，AFP升高還常見於以下情況：

1、身體其他惡性腫瘤

除原發性肝癌外，大約有50%的生殖腺胚胎腫瘤患者也會出現AFP升高，其他少數如胃癌、腸癌或是肺癌中也可能出現AFP升高。

2、非惡性疾病：

1）病毒性肝炎 在成人病毒性肝炎患者，尤其是慢性肝炎活動期患者AFP也會出現升高，一般經治療后就會下降或者恢復正常。

2）肝硬化少數肝硬化患者也會出現AFP升高，甲胎蛋白的合成可反映肝細胞損害和病變活動的程度：其升高原因主要是由於受損傷的肝細胞再生而幼稚化時，肝細胞便重新具有產生AFP的能力，隨著受損肝細胞的修復，AFP逐漸恢復正常

3）新生兒肝炎 30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白，發生率隨病情的嚴重度而增加，大多明顯增高。

4）其他如肝損傷、充血性肝腫大、共濟失調、先天性膽管閉塞、畸形胎兒等也可出現AFP升高，一般增高幅度較小，持續時間也不長。

3、孕婦

一般在懷孕3個月後可能出現甲胎蛋白（AFP）明顯升高，到7-8月孕婦母血中AFP量就達到最高峰並相對穩定。產後3周左右AFP會慢慢下降，恢復正常。

4、 新生兒

新生兒也會出現甲胎蛋白的一時性升高，因為甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白質，胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失。

由此可見，甲胎蛋白是診斷早期肝癌的血清標記物。但肝癌的確診需要結合多項檢查的結果進行判斷，甲胎蛋白升高這一單項的初步篩查，並不等同於患有肝癌。因此，遇到這樣的情況，我們不能立馬給自己審判為肝癌，但同時也要有一定的憂患意識，積極配合醫生進行各項檢查，為自身的健康負責。

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