你是你吃出來的 | 有一種甲狀腺結節叫「水土不服」
作者 | 夏萌
插畫 | 新浪微博@含含童話
最近幾天咱們集中討論了甲狀腺結節的問題。
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上面說的甲狀腺結節多半是由於攝入的營養素不夠，尤其是碘的缺乏所引起的。還有一種結節，是跟營養素攝入過多有關。
記得在5年前，我曾經診斷過一位患者，他74歲，平時居住在內蒙古，一年前突然患了甲亢。
我一開始問診的時候，詳細了解了他的飲食結構和生活習慣，但一直找不到他患甲亢的原因。
我心裡困惑，但不想放棄，便又和他深入聊了聊。他無意中提及，去年夏天，他們當地的老幹部處帶著他們去青島度假，在那裡住了一個月，幾乎天天都在吃海鮮。
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我一下豁然開朗。
中國有句古話：一方水土養一方人。這位患者是內蒙古人，平時很少吃海鮮，胃腸道日常習慣的食物也不包括海鮮，所以對碘的吸收率極高，突然暴飲暴食，頓頓海鮮，攝碘過多才會引起甲亢。
我告訴他，只要他回到原來的生活環境，吃原來的飲食，甲亢也就不治而愈了。
他來找我的時候，已經吃上了甲亢葯，聽我這麼一說，還有點半信半疑。我叮囑他要注意觀察自己的癥狀和T3、T4濃度，只要自我感覺正常，同時T3、T4也正常，就把葯往下撤。患者回到內蒙古后，嚴格按照我的建議去做，很快就把治療甲亢的葯給停了，病也好了。
從這個病例可以看到，營養學方面的治療往往從一個人的飲食、從疾病的本源去考慮問題，畢竟葯食同源。
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在我多年的門診工作中，一直遵循著這樣的流程：先調查，再說話。每個人的營養問題非常複雜，影響因素眾多：比如人與人有體質上的差異，疾病隨時間的變化而變化，不同時段會需要不同的營養素，一個人的生活環境、工作性質和生活習慣會影響這個人的疾病進程，不同人群祖輩的生活印記也會影響他的營養和健康。另外，地理位置的改變對人的健康也是有影響的，這主要是由於我們的基因和環境不適應，就是常說的「水土不服」。
所以，關於營養素怎麼補充，絕對不是僅僅制定一個食譜那麼簡單。對於每一個癥狀都要多思考，醫生要詳細了解患者的生活習慣和生活軌跡，找出導致生病的原因，然後採取有針對性的、個體化強的、安全的指導方案，這樣的方案才會科學有效。
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