肩疼什麼病?疼起來怎麼辦?

肩關節疼痛發作起來相較於其他關節要劇烈的多,很多飽受肩痛困擾的人深有體會。尤其在夜間疼痛往往會加重,讓人夜不能寐,痛苦萬分。很多人一旦出現肩膀痛,往往認為自己患上了肩周炎,其實肩痛的原因有很多,治療與鍛煉方法也有很大不同,需要辨明原因,有針對性地治療鍛煉。

一、常見原因主要有以下三種:

肩周炎

肩周炎以疼痛和功能受限為主。可表現為不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。疼痛可能在天氣變化、受涼后出現,並且疼痛晝輕夜重,可放射至頸、背、前臂及手部。

肩周炎又名「五十肩」或「凍結肩」,是肩關節及關節周圍的組織慢性損傷或老化,造成局部肌肉、肌腱、關節囊等軟組織的慢性炎症反應。引發肩周炎的真正原因不詳,但肩關節曾受創傷或長期勞損(提重物/錯誤姿勢)會增加患上肩周炎的幾率。

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肩袖損傷

肩袖損傷主要以疼痛和力量減弱為主。常出現夜間疼痛,患側側卧時尤甚。

肩關節上附著有肌腱,輔助著肩部的活動,它們像袖子一樣包裹在骨頭外側,這個結構就被稱之為肩袖。肩袖損傷之後,這個輔助活動的袖子破裂了,那麼肩膀活動就受到了影響,肩膀不容易抬起來(主動活動受限),但是通常別人可以抬起你的胳膊(被動活動受影響較小)。

  • 青壯年肩袖損傷的主要原因:猛提重物、摔倒時肩部著地受撞、外來暴力牽拉等外傷。

  • 中年肩袖損傷的常見原因:長年肩關節的過度使用、肩部慢性撞擊性損傷等。如教師常常上舉手臂寫字,經常打羽毛球、登山等,都可能在不知不覺中造成肩袖慢性損傷。

  • 老年常見的肩袖損傷原因:血供不足引起的肩袖組織退行性改變、質地變脆等是常見原因,一般發生於慣用肩。

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鈣化性肌腱炎

鈣化性肌腱炎常常表現為突發的疼痛,並且疼痛非常劇烈。

鈣化性肌腱炎由於在肩袖肌腱出現鈣質沉積,鈣質沉積刺激導致肌腱腫脹,當上下活動上臂時,沉積物在肩峰下的滑動會產生卡壓疼痛。發病人群多為家庭主婦、上班族、教師等,糖尿病的患者發病率較高

二、肩周炎一般通過鍛煉就能恢復

肩周炎的鍛煉方法有:

1

手爬牆運動:

面對牆站立,兩腿分開與肩同寬,雙手屈肘扶牆,逐漸上移,做爬牆動作,至手臂能伸直,或者以疼痛的承受程度為限度,停留片刻。做此項動作時,應該注意保持雙肩平衡。

2

彎腰畫圈:

上身前傾30~45°,手指指向地面,自然地旋轉肩關節,做由里向外,或由外向里的畫圈運動。

1

后伸運動:

雙手往後,兩手交叉,用力后伸,以疼痛的承受程度為限度,停留片刻。

三、肩痛原因不明,不可輕「舉」妄「動」

肩周炎一般通過鍛煉就能恢復,但肩膀痛原因不明時,不可輕舉妄動。

發生肩袖損傷時,盲目鍛煉會加重病情。肩袖損傷是肩關節肌腱損傷,一旦發生,一般無法自愈,因此需要減少活動,避免「肩袖上的洞越破越大」。如果誤認為「肩周炎」,繼續進行「爬牆」等運動鍛煉,或人為地強行手法松解肩關節,可能會造成肩袖裂口繼續擴大,最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂。

因此對於肩袖損傷,不能通過鍛煉來緩解,應視損傷的程度進行關節鏡肩袖修補手術。

四、9成以上鈣化性肌腱炎經保守治療可痊癒

9成以上鈣化性肌腱炎經保守治療都會痊癒,保守治療方法包括口服消炎止痛藥、理療、局部封閉治療等。疼痛持續不減輕或反覆發作保守治療無效者,應行切開手術或關節鏡下將沉積的鈣化灶清除。

五、最後,肩膀痛還要當心心肌梗死

如果肩膀痛,同時還有呼吸急促、眩暈、出汗等癥狀時,一定要警惕心肌梗死,及時撥打 120。

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