高尿酸血症能夠痊癒嗎？

20世紀80年代以來，隨著我國人民生活水平的不斷提高，高尿酸血症的患病率呈逐年上升趨勢，特別是在經濟發達的城市和沿海地區，高尿酸血症患病率達20%左右，接近西方發達國家的水平。但是西方發達國家近年來隨著醫學教育的普及，高尿酸血症有逐年下降的趨勢，而我國是不斷攀升。關於年輕人發生尿酸升高的情況也是越來越多，主要還是生活方式的不健康造成的。

很多年輕高尿酸患者問：尿酸升高還能降下來嗎？下面我講兩個具體案例。

案例一：A先生，30歲，企業銷售。平時生活方式應酬多、運動少、美酒美食吃的多，在今年的例行體檢中發現尿酸升440mmol/l，最穩病史患者無高血壓、糖尿病等慢性病史，於是我建議患者增加運動（每天游泳40分鐘，每周至少4次），同時減少應酬，如果實在不能推脫的應酬盡量吃些嘌呤含量低的食物，患者依從性很不錯，按照我的意見堅持了。經過1個月的努力，複查尿酸380mmol/l，已屬正常，患者很開心，表示感謝的同時自己也養成了良好的生活習慣。

案例二：B先生，38歲，企業高管。平時生活方式同樣是應酬多、運動少，在今年的體檢中發現尿酸升540mmol/l，同樣改善生活方式1個月複查尿酸550mmol/l，於是我建議患者立即啟動降低尿酸藥物治療，我給他選擇的是苯溴馬隆口服，定期複查尿酸。

大家看，不同的患者，因為有著不同的病情給與的治療方案也不一樣，但是無論尿酸水平高到什麼程度改善生活方式都是第一位需要注改善的。

下面就跟大家說說如何改善生活方式。

避免各種危險因素：

（一）飲食因素：高嘌呤食物如肉類、海鮮、動物內臟、濃的肉湯等，飲酒（尤其是啤酒）等均可使尿酸水平升高。

（二）疾病因素：高尿酸血症多與心血管和代謝性疾病伴發，相互作用，相互影響。因此注意對這些患者進行尿酸檢測，及早發現高尿酸血症。

（三）避免長期使用可能造成尿酸升高的治療伴發病的藥物：建議經過權衡利弊後去除可能造成尿酸升高的藥物，如噻嗪類及袢利尿劑、煙酸、小劑量阿司匹林等。對於需服用利尿劑且合併高尿酸血症的患者，避免應用噻嗪類利尿劑。而小劑量阿司匹林（<325mg/d）儘管升高尿酸，但作為心血管疾病的防治手段不建議停用。

增加體育鍛煉

體育鍛煉是保持身體健康和預防高尿酸血症的重要手段。為了改善整體心血管健康，我們建議每周至少150分鐘的中度強度體育運動或每周75分鐘的高強度體育運動。一天三十分鐘中等強度體育運動，每周堅持做五次應該是一個容易記住的目標。

通過改善生活方式很多年輕人的尿酸水平都能得到降低，但是對於許多相對病情較重的患者來說還是需要配合藥物治療的，當然這需要到醫院就醫決定具體治療措施。

對於降低尿酸水平的藥物包括減少尿酸生成和促進尿酸排泄的藥物，比如說苯溴馬隆、別嘌呤醇等等，具體選擇哪一種降尿酸方案還是需要專科就診后做出決定。

（【張之瀛大夫】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條。圖片來源於網路，不做商業用途。更多健康科普文章，您可以關注張之瀛大夫今日頭條號，點擊屏幕右下方紅色表示「關注」！健康提示：本文內容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據，不能替代醫生和其他醫務人員的診斷、治療及建議，如有需要，請及時就醫。）