肝纖維化治療關鍵是什麼?
抗纖維化的治療旨在減輕纖維化的程度、延緩其發展,乃至逆轉其病理進程。
為此抗纖維化的治療應包括:①針對病因,治療原發病,如抗病毒治療、治療血吸蟲病、防治 酒精中毒等;
②對抗肝纖維化發生髮展的治療;
③如已發展至肝硬化,則需對其併發症進行防治;
④對症及恢復肝功能的治療。
目前,在臨床上應用的抗纖維化藥物主要有:
1
---腎上腺皮質激素
腎上腺皮質激素常被用做各種肝病時的抗炎藥物,但是目前僅在自身免疫性肝炎和重症酒精性肝炎兩類慢性肝病治療中證實有效。
2
---秋水仙鹼
是一種植物鹼類,其機制是通過抑制膠原分泌過程中的微管聚合達到抑制纖維化的目的。
3
---水飛薊素
是植物乳薊的活性成分,有抗脂質過氧化和纖維形成的作用。所有臨床研究均證實其使用是安全的,但是對抗纖維化的結果不一致。
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4
---熊去氧膽酸
它可以通過穩定細胞膜的細胞保護作用減輕炎症和纖維形成。
5
---干擾素
具有較強的抑制肝星狀細胞( HSC)活化、直接抑制細胞外基質的產生作用,其能通過活化膠原酶促進I、Ⅲ型膠原降解,被認為是較有前途的抗肝纖維藥物之一。
1
---多價不飽和磷脂醯膽鹼
它對肝臟炎症和纖維形成中的氧化應激過程進行有效的抗氧化作用。
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