抽血化驗，沒你想的那麼簡單

不論是診斷疾病還是常規體檢，都少不了要抽血化驗，可每當看到護士拿著一大把五顏六色的采血管，很多人還沒開始抽就已經被嚇到了。不少人會有這樣的疑惑：抽血為什麼要抽這麼多管？可以少抽一點嗎？關於這些問題，下面為大家一一解惑。

疑惑一：為什麼要抽多管血？

【解疑】這是因為有時需要檢驗的項目較多，而這些項目又不能在同一台檢驗儀器上完成，因此需要採集多管血。而且不同的檢測項目，對采血管的要求也不相同，為了區分各種采血管，國際上就用各種顏色的試管帽以示區分。比如血常規、凝血功能、血沉、血液流變學等檢查需要添加不同的抗凝劑以分離血漿，故常常會用帶有紫、藍、綠、黑色管帽的采血管以示區分；而檢測肝功能、血糖、血脂、電解質等項目時，則需分離血清無須添加抗凝劑，一般用紅色管帽的空采血管即可。

疑惑二：為什麼抽血總要多抽點？

【解疑】具體抽血量的多少一般是根據所要檢測的項目來確定的，而護士往往在采血時會適當「多抽點」，這主要源於以下四個方面的原因。首先，大部分血液標本均需離心后，取血清或血漿進行檢驗，而占血中體積40%-50%的血細胞是不起作用的，為確保標本量足夠，護士一般會多抽一點；其次，如果遇到結果與臨床太相符的情況時，還需要進行複查，為避免反覆抽血，也會多抽點；第三，檢驗中如果出現系統誤差、儀器突然發生故障，或者出現隨機誤差時，同樣需要重新複查；第四，檢驗科要求各項檢驗操作完畢后，剩餘的標本應在短期內儘可能保存完整，以便臨床醫生後續醫療或研究需要，尤其是一些特殊檢驗項目陽性結果標本的複檢等。

疑惑三：抽掉的血多久能補回來？

【解疑】不少人擔心抽這麼多血會不會對身體有影響，不知多久才能「補」回來，其實，這種擔心完全沒有必要。一般來講，單個檢測項目只需1-2毫升血即可，多個項目的檢測最多也不會超過20毫升，這相對於一個健康成年人體內的總血量（4000-5000毫升）來說是微不足道的。研究發現，只要一次失血不超過400毫升，身體均可在短時間內通過自身的調節作用恢復到正常水平，非但不會傷害身體，還可以刺激造血功能，對身體還有一定的好處。

疑惑四：血色深暗難抽出是血液太粘稠？

【解疑】出現這種現象可能是因為血液太粘稠，但也不一定。

首先，血液顏色深大多與紅細胞含量高、血紅蛋白濃度高等原因導致的血液粘稠度增高有關；但靜脈血如果含氧量低，血液也可呈現暗紅色。

其次，抽血時血液速度較慢並不能說明身體健康一定有問題，如喝水太少致血液濃縮，或血管過細、血管脂肪層過厚、管腔狹窄彈性不佳都可造成血流速度減緩。另外，真空采血管內負壓不夠、采血操作原因引起的不順暢也可造成血流速度減緩，比如穿刺針尖斜面正好扎在靠近血管壁的位置，一半在管壁內，一半在血管腔內，或者遇到了靜脈瓣，都會導致血液慢。只有當針尖斜面正好位於血管管腔中間，血流才會相對較快，這些均與血液粘稠度沒有關係。

疑惑五：為什麼有些項目要反覆檢查？

【解疑】這是因為疾病的進展和康復都是個動態、連續變化的過程，只有及時了解各種指標的即時變化情況，才能指導臨床醫生對病情做出正確的判斷。就拿糖尿病患者來說，如果血糖過高容易引起高滲性昏迷，而血糖過低又會引起低血糖昏迷，因此，醫生在調整治療方案時，只有隨時掌握血糖的情況，才能給出最恰當的治療方案，所以有時可能會一天之內複查好幾次。

│長沙市第三醫院檢驗科主任檢驗師-陳華/文，許建/編

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