抑鬱症可伴有哪些精神病性癥狀？

抑鬱症患者嚴重時可出現精神病性癥狀，主要是妄想或幻覺。內容與抑鬱狀態協調的稱為與心境相協調的妄想或幻覺，如罪惡妄想、貧窮妄想、無價值妄想、虛無妄想或否定妄想、疑病妄想、災難妄想、嘲弄性或譴責性的聽幻覺等；而將內容與抑鬱心境不協調的稱為與心境不協調的妄想，如被害或自我援引妄想，沒有情感色彩的幻聽等。這些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特徵，如原發性、荒謬性等特點。

什麼是cotard綜合征？

Cotard綜合征又稱虛無妄想綜合征，是以虛無妄想和否定妄想為核心癥狀的綜合征，由Cotard（1880年）首次加以描述，後人稱之為Cotard綜合征，它是指病人感覺到自身內部器官或身體的某一部分和外部現實世界發生了變化，部分不存在了，嚴重的病人會堅信自身和外部世界都不已經不存在了。Cotard綜合征最常見於抑鬱症，抑鬱症患者情緒低落，思維緩慢，患者再次基礎上出現非真實感，虛無妄想。患者會訴說周圍事物似乎是「不真實的」、「不自然的」、「感情沒有了」。嚴重時否定自己和周圍世界的存在。Cotard綜合征也常見於精神分裂症、麻痹性痴獃等病。

什麼又是抑鬱性木僵？

抑鬱性木僵常由急性嚴重抑鬱引起的，患者因情緒低落首先自感肢體笨重、無力抬舉，但肌張力正常；繼而出現不言、不食、唾液及大小便瀦留，整日卧床，缺乏要求和主動行動，對外界刺激難有反應；患者在外來的鼓勵及主觀努力下，木僵狀態可能有所減輕；癥狀常晝重夜輕，此與外界刺激多少有關，患者的面部表情反映出內心痛苦的體驗，在木僵之前、之中及之後尚有抑鬱情緒表現，病人的表情或姿勢與內心體驗是一致的；瞳孔散大與縮小交替出現，光線刺激瞳孔時，表現出靈活的瞳孔反應；木僵的解除是緩慢的，故與緊張性木僵不同。在木僵緩解過程中，患者常有嚴重自殺觀念及行為。見於抑鬱症，也見於雙相障礙抑鬱型。