骨科疾病的「封閉治療」真的那麼疼么？

「每天骨科門診都會接診一些慢性頸肩腰腿痛患者，這類患者就診過很多診所和醫院，也接受過多種治療方法。只是現在選擇來中醫醫院尋求治療方法。在骨科的中醫特色治療上是有很多外敷的中藥膏劑，但是有些疼痛性的疾病還是「封閉治療」更確切，但是一提到「封閉治療」，患者就會搖頭拒絕，說道「別人說打封閉特別疼，還有副作用，治標不治本」。陝中大附院骨創傷二科的孫智平主任這樣說。

那麼今天就請孫智平主任帶大家正確認識一下骨科疾病的「封閉治療」。

封閉治療是骨科和疼痛科非常常用的一種治療方法，並沒有像人們所說的那麼可怕，也並不是一些人所說的治標不治本。封閉療法是將一定量的麻醉藥物如「利多卡因」和少量激素類固醇類「曲安奈德」混合併直接注射於痛點、關節囊、神經乾等部位，在病變局部發揮最大的治療作用，可以起到消除無菌性炎症，有效止痛、解除痙攣等作用，在病變局部發揮最大的治療作用。具有給葯直接，療效迅速的優點。其原理是利多卡因可麻醉止痛，類固醇藥物具有促進無菌性炎症吸收、軟化瘢痕等作用，其藥物用藥量較少，是不會對人體帶來什麼影響的。

適應症：適用於全身各部位的肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性損傷或退行性變，常見的如網球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、腱鞘炎、腕管綜合症等。有人認為封閉治療治標不治本，其實有些疾病經封閉治療可以獲痊癒。有的疾病雖不能治癒，但能明顯減輕癥狀，為進一步診斷做好鑒別。

注意事項： 封閉治療常用的藥物為利多卡因加醋酸強的松龍、或曲安奈德或氫化可的松等激素類藥物局部痛點注射，有的醫生喜歡加入維生素B12或維生素C等一些輔助用藥。雖然封閉療法止痛效果好，但不適於長期使用，用量也不能太大，一般每隔5~7天封閉1次，3~4次為一療程，最多不超過兩個療程，如果連續兩個療程仍效果不佳，應考慮診斷是否正確，或更換其他療法。

（陝中大附院 骨創傷二科主任孫智平 仇永鋒）