醫知己專家告訴你如何擺脫頭痛「緊箍咒」！

頭痛的發生僅次於感冒，給大家帶來了巨大的煩惱，為了能夠幫助大家解除頭痛的「緊箍咒」，我們特別邀請到北京宣武醫院神經內科專家王默力主任做客醫知己，來給大家講解一下頭痛的防治問題。想要了解更多問題，還是快來醫知己和專家進行面對面深度的諮詢吧！

王默力(宣武醫院神經內科主任醫師）

研究方向：腦血管病、抑鬱症、頭痛 。

專家簡介：首都醫科大學腦血管病研究所副所長。社會任職：北京市腦血管病中心副主任；首都醫科大學腦血管病研究所副主任；北京神經科學學會副秘書長；北京康復醫學會理事；北京醫學會科技開發諮詢工作專家委員會委員；民盟中央婦女委員會委員；民盟北京市委醫療衛生委員會委員；北京市民盟宣武區工委委員；北京市社區常見慢性病管理及費用控制項目專家。2014年民盟北京市委基層組織建設年活動中，被授予優秀盟務工作者稱號。2014年獲民盟北京市委民盟北京市委社會服務優秀工作者。

頭痛是一種癥狀 不同類型表現形式不同

頭痛不是一種病，只是一個癥狀。分為原發性頭痛和繼發性頭痛，所謂原發性頭痛可能找不到確切的發病原因；而繼發性頭痛往往是某種疾病引起的頭痛。頭痛最主要的是要分清到底是繼發性的還是原發性的，如果排除了繼發性頭痛，原發性頭痛又分為偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛，具體的表現有些不同，但一般沒有嚴重的問題，屬於功能性頭痛。

繼發性頭痛的原因有：顱內腫瘤、炎症、血管病等。比如顱內出血也可以出現頭痛，腦內長了腫瘤也可出現頭痛，腦膜炎也可有頭痛，這些頭痛叫做繼發性頭疼，就是由於確切的顱內病變造成的頭痛。

緊張性頭痛最常見 緊縮感頭痛是特點

緊張性頭痛的部位，可以不定位或在枕頸部出現疼痛，甚至有時候周圍的頸肩部肌肉都會發生疼痛，從事伏案工作者，長期保持一個姿勢，都容易出現這種緊張性頭痛。 因此干某項工作或者某個姿勢不要維持時間太長，盡量讓自己原來處於放鬆的那部分肌肉進行收縮，而老處於收縮的那部分肌肉讓松。另外有焦慮狀態的人常伴發緊張性頭痛。偏頭痛是腦血管病危險因素

偏頭痛最明顯的特徵是一側性頭痛，另外可以有前期癥狀，也可以沒有前期癥狀，博動性中重度疼痛，咳嗽、步行、爬樓梯等活動時會加重，一般都會影響工作。

偏頭痛誘因很多，如工作緊張、勞累、過度飲酒或者生活不規律，節奏紊亂等，都可以誘發頭痛發生。甚至於有人強光刺激時間過長，照樣也可以發病。

偏頭痛是腦血管病危險因素，偏頭痛發作時間長了以後，往往是跟血管因素有關係，是因為血管痙攣后再擴張引起的疼痛，有的人可能會引發急性腦血管病。注意檢查腦血流的狀態，還有一些血管病的危險因素。

高顱壓和低顱壓均可引起頭疼 對症治療可緩解

高顱壓和低顱壓均可引起頭疼 。像顱內腫瘤、腦血管病造成的頭痛都是高顱壓所致。高顱壓引起的頭痛是一種持續性的，嚴重時會形成腦疝危及生命；低顱壓照樣可以出現頭痛，躺下來頭痛就緩解，一坐起來甚至站起來頭痛會加重。此類型頭痛的治療方法是補液治療。

急性頭痛者需要急做頭顱CT，排除腦出血等顱內出血性疾病。如果懷疑或要排除腫瘤，建議做頭顱核磁共振，查看全腦結構的改變，最好做頭顱核磁。

高血壓也是頭痛的一種因素。頭痛的時候可以量一個血壓，如果沒用任何其它藥物，只是把血壓降下來頭痛就緩解，說明本次頭痛是高血壓所造成的，平時注意控制好血壓就可以了。

頭痛的治療原則

1.頭痛先要做一些相關檢查，排除繼發性頭痛的病變，再考慮原發性頭痛。原發性頭痛中再區別偏頭痛還是緊張性頭痛，如果是偏頭痛，要做腦血管和腦血流的檢查，發現有異常，可以用一些活血的藥物或者是對症止痛藥物；如果是緊張性頭痛，可以用一些能夠放鬆肌肉緊張的藥物，或者做一些物理性的治療，如紅外線、離子導入等。還可以做局部封閉，中醫的針灸、按摩都是可以有效的治療。

2.很多人長時間服用一種止痛藥也會引起頭痛，即過度用藥引起的頭痛。止痛藥要有針對性，不要經常吃，有時候睡覺是比吃藥更好的緩解偏頭痛方法。

3.手術治療是針對特殊性疼痛的方法。很明確的有三叉神經痛，三叉神經痛表現面部的劇烈疼痛，這種疼痛有時候放射到頭部，有人誤認為是頭痛，但是當明確診斷三叉神經痛后，藥物控制不理想，可以做手術，把三叉神經阻斷。

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