肺癌的分期

分期是描述癌的一種方式,例如腫瘤的位置、是否發生轉移、對身體其他的器官的功能有無影響。醫生需要根據診斷性檢查的結果來明確分期,因此只有檢查完善後才能進行分期。

小細胞肺癌及非小細胞肺癌的分期用阿拉伯數字0-4來描述(羅馬數字的I-IV期)。

0:稱為原位癌,意思是腫瘤局限在原發局部位置,未侵及周圍組織,也無肺外轉移。

I:腫瘤比較小,且無淋巴結轉移,手術可以完全切除。根據腫瘤的大小,又分為IA期和IB期,腫瘤較小的為IA期,較大的為IB期。

II:也可以分為IIA期和IIB期兩個亞型。IIA期包括兩種情況:一是腫瘤稍大但無鄰近淋巴結轉移,二是較小的腫瘤,有周圍淋巴結轉移。IIB期的是指較大的腫瘤且有淋巴結轉移,或大腫瘤,有或無肺周圍結構受累,但無淋巴結轉移。

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III:分為IIIA和IIIB期。許多IIIA期和幾乎所有IIIB期的腫瘤很難或是根本無法手術切除。例如,腫瘤累及縱膈淋巴結,或腫瘤侵犯肺內鄰近結構。還有一種情況,由於各種因素,腫瘤無法一次完整切除,只能分多次取出,這種情況很難徹底清除腫瘤。

IV:包括:癌細胞轉移至對側肺的多個部位,或肺周圍或心臟周圍積液,或經血流轉移至身體其他部位。癌細胞一旦進入血流,可以轉移至身體的任何部位,但更多見的轉移部位是腦、骨、肝和腎上腺。

總的來說,III、IV期的肺癌手術無法根治。其他腫瘤無法切除的情況包括:腫瘤轉移至鎖骨上淋巴結,或腫瘤累及胸腔內重要器官,如心臟、大血管或主氣管。

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