氟喹諾酮易致神經病變

氟喹諾酮類藥品是臨床使用廣泛的抗感染葯,因其抗菌譜廣、療效顯著、使用方便等原因,在抗菌治療領域發揮著重要作用。最近,國家食品藥品監督管理總局提醒廣大醫生和患者,氟喹諾酮類藥品有引起周圍神經病變的風險,使用時要密切觀察。

氟喹諾酮類藥品為人工合成的抗菌葯,是抗感染葯家族中的重要成員。目前,臨床廣泛使用的氟喹諾酮類藥品,有左氧氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。美國FDA對2012年8月至2013年1月收到的不良事件病例報告分析時發現,有1例報告的不良反應結果為「致殘」。評估結果表明,氟喹諾酮類藥品和致殘性周圍神經病變有持續相關性。因為不良事件病例報告資料庫(AERS)是自發報告系統,周圍神經病變的發生率,特別是暴露在此類藥物的患者發生永久性損傷的發生率無法計算。周圍神經病變在使用氟喹諾酮類藥品治療后很快就會發生,通常在幾天之內,儘管一些患者已經停用氟喹諾酮類藥品,癥狀卻可以持續一年之久。

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國內藥品不良反應病例報告資料庫中,也有氟喹諾酮類藥品引起周圍神經病變的報告,如刺痛感、感覺遲鈍、感覺異常、肢體麻木、熱感等,大多數患者在停用藥物后,癥狀好轉或痊癒,也有一些患者在停用藥物后未見好轉。如果患者出現周圍神經病變的癥狀,或其他感覺方面的改變,如輕觸感、疼痛感、溫度感覺、位置感覺和震動感覺等,應該停用氟喹諾酮,替換為其他非氟喹諾酮類的抗菌藥物。

(吳 歡)

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