知識｜凍傷了 怎麼辦

天氣驟冷，人如果短時間內暴露於極低溫的環境，或長時間暴露於冰點以下的低溫環境，就會出現凍傷。除了低溫之外，潮濕和大風可以使寒冷的作用增強。

嚴重凍傷會深達肌肉骨骼

I度凍傷(紅斑性凍傷) 凍傷僅至皮膚淺層。復溫后皮膚充血、腫脹、有癢感、刺痛感和感覺異常,膚色鮮紅或紫紅。I度凍傷一般可在一周內自愈。

II度凍傷(水泡性凍傷) 損傷達真皮層。典型的癥狀為有水泡，水泡液為透明漿液性，橙黃色，泡底鮮紅色，痛覺過敏，局部腫脹、充血。一般可在 1~2周痊癒。

III度凍傷 損傷達皮膚全層，並累及皮下組織。皮膚呈青紫、紫紅或青藍色。有明顯的水腫和多個水泡，水泡內液體多為血性滲出液,泡底呈暗紅色。局部疼痛明顯。

IV度凍傷 損傷除皮膚、皮下組織外，受凍深度達肌肉和骨骼。皮膚呈蒼白色、青灰色、 藍紫色甚至紫黑色，指(趾)甲床出現灰黑色，可以有小水泡也可以不出現。復溫后出現劇痛，之後感覺喪失，皮膚溫度低於正常皮溫。兩周左右水泡變干，2~3周組織乾燥硬化，最後壞死組織逐漸脫落。

凍傷治療有八原則

凍傷的急救和治療有以下八個原則。

一、迅速脫離寒冷環境，防止繼續受凍。

二、儘早快速復溫。

三、局部藥物治療。

四、改善局部微循環。

五、抗休克，抗感染和保暖。

六、要內服活血化瘀類藥物。

七、輕、重 度凍傷未能分清者，要按重度凍傷治療。

八、進行手術處理時應盡量減少傷殘，最大限度地保留尚有存活能力的肢體功能。

凍傷部位切勿按摩用雪搓

若發現凍傷者，要讓其儘早脫離冷環境，脫掉緊裹損傷部位的衣物，如靴子、襪子或手套等，用毛毯或其他不緊裹肢體的衣物保護損傷部位，以免再次受凍。禁止吸煙、飲酒和隨意使用藥物、膏藥或油膏。水皰不要弄破。

一旦凍僵，凍結組織要放入溫度40℃~42℃的水浴中快速融化。判斷組織融化主要根據感覺（通常是痛覺）的恢復、顏色(通常是深紅，甚至是紫紅)的恢復和觀察到組織變軟。絕不能用雪搓、冰水泡、塗潤滑膏、按摩、走路或火烤。

腳凍傷的人要絕對卧床休息。輕度凍傷者可局部敷凍傷膏。重度凍傷者要使用洗必泰液多次溫浸療法，將患肢浸於水溫保持在40℃的 0.1%洗必泰液中，每日1~2次，每次20分鐘。浸泡后再敷約1毫米厚的凍傷膏。