作者：張宏偉

北京市第一中西醫結合醫院 婦科

「大姨媽」可能是女性每個月最熟悉不過的親戚了，不論寒暑，都能夠在風裡雨里定期拜訪。這位親戚有點折磨人，讓你總是牽腸掛肚。不喜歡來大姨媽，但如果大姨媽偶爾拖個幾天，你又很驚慌失措……

上帝在創造人類的時候，賦予女性繁衍後代的天職，於是就創造出了每個月的月事，女性也就多了一個「煩惱」——如何能在經期依舊保持良好的心情和身體狀態。

現代女性的經期護理，大多是由衛生巾或者衛生棉條完成的。儘管在中國，衛生棉條還不太普及，不過，現在有越來越多的年輕女性開始接受並樂於使用棉條。因為相較於傳統衛生巾的悶熱和不便，棉條能夠在體內吸收經血，也就沒有了那種黏膩的感覺，感覺更加清爽一些。而由於接觸棉條的陰道內部神經比較少，因此，女性在使用棉條的時候，其實是感覺不到有異物存在的。衛生棉條在歐美流行了很多年，而今年以來，也有越來越多的中國年輕女孩認為棉條比衛生巾更舒服、更喜歡使用棉條了。

然而，正因為大多數國內女性剛剛接觸到這個產品，很多問題也就接踵而來。除了一些健康問題的考慮，在國內當今流行「大中醫」的時代，也有許多坊間流行的關於「痛經」、「宮寒」等等問題的疑惑，似乎為許多第一次使用衛生棉條的年輕女性又帶來了更多困惑，我也想借這篇文章從中西醫結合的角度，跟大家聊聊經期保養與衛生棉條的事。

很想用棉條，但是我經常痛經，會有影響嘛？

或輕或重、或長或短，絕大多數女性在經期都會遭遇「痛經」，很多女性都有這樣的疑問——痛經時候還能用衛生棉條嗎？會不會加劇痛經癥狀？

事實上，痛經和使用衛生棉條基本上是無關的兩件事。痛經是一種臨床癥狀，一般分兩大類，一類是原發性痛經，一類是繼發性痛經，大多數年輕女性是原發性痛經，說起原因或許有些女性朋友還會有些小驕傲，這種痛經歸根結底還是因為「年輕」，子宮發育過程中沒有經過分娩，宮口比較狹窄，等到分娩過後宮口鬆了，痛經自然就會有所緩解。月經過程中如果由於久坐，大量經血積聚在陰道內部，也有可能在一段時間內讓女生感覺腹脹、腹墜痛。此時可以適當做一些活動、促進經血排出，能夠減輕痛經癥狀。

而繼發性痛經就需要注意了，它們常見於各種生殖系統疾病。子宮腺肌症、盆腔子宮內膜異位、盆腔炎等疾病，都可以表現出繼發性、一直加重的月經期疼痛。如果你的痛經已經到了「痛起來要人命」的程度，那就需要去醫院做一個B超，讓婦科醫生評估后就一目了然了。

我在經期也想保持運動，但經期運動需要注意什麼呢？

對大多數因「年輕」而帶來原發性痛經的女孩兒們來說，她們的發育成熟度、身體健康情況、心理狀態及精神因素都有可能導致或者加重痛經的實際感受。因此緩解大多數痛經，我們需要從調整自己的生活狀態開始，首先要保證日常和經期幾日的起居休息，戒煙戒酒，通過日常進行一些規律而適度的鍛煉，調整身心平衡，經期不適自然可以得到緩解。

我鼓勵年輕女孩們可以在經期進行一些適度的運動，這樣才能夠幫助經血更通暢地排出體外，同時也能讓自己保持最佳的精神狀態。從這個方面來說，大多數痛經的女生其實更應該在經期適當地為自己安排一些鍛煉活動，而不是長時間的坐卧或者靜止不動。

同時，我也鼓勵女性在經期保持正常的工作和生活節奏，不要在那幾天就「宅」在家裡，還是可以照常參加一些社交活動，讓自己保持最佳精神狀態。特彆強調一點，對於那些經期還希望進行水上活動（游泳、潛水）的女性朋友，一般來說，身體健康的普通女生在經期通過使用衛生棉條適度涉水還是可行的，但一定要確保水體本身的乾淨衛生。如果早計劃，也可以通過服用合適的短效口服避孕藥來錯過月經期。

講到這裡，也許有女生會問，聽說經期還是要特別注意保暖，否則會產生宮寒？

宮寒是怎麼來的？宮寒的人在經期內只能保暖不能正常社交運動嗎？

「宮寒」是中醫約定俗成的描述婦科癥狀的說法，傳統中醫的發病學說可解釋發病原理。一般而言，先天性的宮寒可因女性先天脾腎陽虛，從而不能很好地運化體內的水濕之氣，故而內寒積聚而成；後天性的宮寒可能通過常年生活在寒冷天氣中，遭受寒邪侵襲、或長期食用寒涼食品，導致外來寒邪凝聚在包括子宮在內的女性內生殖器中導致。宮寒可能會帶來如盆腔炎，陰道炎，月經錯后，月經量少，閉經、痛經等問題。

儘管中醫很多說法能夠讓人通過字面意思就略知一二，但大家切忌望文生義。如前文所講，所謂的「宮寒」或因體質虛寒導致，或者因為長期的外感寒邪導致，而有人聽到「宮寒」，就憑字面意思理解，認為月經時候不能沾水，不能吃冷盤，從而延伸出月經期不能洗澡洗頭等等的「養生說」，都是不科學的。一則，現代生活條件下的女性在經期的洗護基本都是用溫度適中的水、在保暖效果很好的浴室進行，不會像過去要去條件較差的露天河水、或者公共浴池，因此在經期洗髮洗澡並不會使女性的身體「處於外感寒邪」的狀態；二來，每個人體質和情況各不相同，如果是因體質而導致虛寒的「宮寒」，是需要通過系統的身體調理來改善的，需要看醫生。

經期內總是有很多血塊，也可以用衛生棉條嗎？

自發明之日起，衛生棉條已經服務全世界女性超過80年了，對於絕大多數經期女性都是適用的。有些女性朋友比較擔心自己經期的血塊問題，其實，有血塊不要怕，這只是代表你的月經量大。經血都是從宮腔中通過宮頸管流到陰道的，本身陰道就有8-14cm長（因人而異），如果月經量大，經血就容易淤積，不能那麼快的排出來就會形成血塊。

使用衛生棉條的時候，在體內的棉芯不僅會吸收經血，也會將已經形成的血塊吸附在棉芯表面，當我們更換棉條的時候，血塊就會一同被帶出來了。如果你選擇的棉條吸附性好，不僅無害，還會有利於經血的排出。因為血液是細菌的良好培養基，所以快速吸走經血反而能夠減少細菌滋長的機會，減少炎症的發生。要說副作用當然也有，那就是你可能需要勤換一點了。

以上說了那麼多，相信能夠解決一些在網路或坊間流傳的關於中醫、「宮寒」、經期養生等等話題延伸出來的疑問。總之，無論從中醫還是西醫的角度，其實最好的「經期養生秘籍」，就是保持與平常相似的正常的生活節奏、進行適當的運動、通過社交活動保持開心愉快的心情。至於使用衛生棉條這件事，能不能在中國形成潮流，會不會受到更多來自「坊間流言」的阻力，現在還不好判斷，但從中西醫結合的角度看，我倒是非常欣賞某美國有名的衛生棉條品牌鼓勵女性去享受「有條條·無框框」的生活理念。