肝衰竭的癥狀及治療

導語:肝衰竭是什麼?肝衰竭的癥狀有哪些?該如何治療?「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您介紹肝衰竭。

一、肝衰竭是什麼?

肝衰竭是指肝臟功能嚴重惡化。肝衰竭可起源於任何類型的肝病,包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精及藥物所引起的肝損害等。在肝衰竭出現前,大部分肝組織已經受到損害,肝衰竭可在數天或數周內迅速進展(急性肝衰竭)也可在數月或數年內逐漸發展(慢性肝衰竭)。

由於肝功能異常,下列許多情況都可能出現:

  • 肝臟不能再充分加工處理膽紅素從而導致黃疸;

  • 肝臟不能再合成足夠的可以幫助凝血的蛋白質,從而導致皮膚易出現青紫及出血傾向(凝血障礙);

  • 將血液從腸道運送到肝臟的靜脈血壓通常異常增高,導致門脈高壓;

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  • 可致腹腔積液,導致腹水;

  • 因為肝臟不能正常地清除有毒物質使這些物質在血液中積聚,導致腦功能惡化,導致肝性腦病;

  • 可繞過肝臟形成的新靜脈-側支血管。這些靜脈往往在食道和胃部形成,併產生擴張變得扭曲,易出血。

總體而言:

  • 肝衰竭可由肝臟疾病或者肝損害所引起;

  • 常見的癥狀包括黃疸、乏力及食慾減退;

  • 嚴重的癥狀包括腹水形成,皮膚易出現青紫及出血傾向;

  • 診斷通常依靠癥狀,體格檢查及血液檢查;

  • 治療通常包含控制蛋白的攝入,限鹽飲食,徹底戒酒及病因治療。


二、肝衰竭有什麼癥狀?

肝功能衰竭的患者通常具有黃疸、腹水、肝性腦病及全身狀況惡化等癥狀,其他常見癥狀包括疲勞,乏力,噁心和食慾減退。

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急性肝衰竭時,患者可在幾天之內由健康狀態轉變為瀕死狀態。慢性肝功能衰竭患者,健康的惡化可能非常緩慢,直到一些突發性的醫療事件,如嘔血或便血發生。患者更容易出現皮膚瘀斑或出血,而且醫生也很難止血。

如果不治療或肝臟病症進行性加重,最終肝功能衰竭是致命的。即使治療后,肝功能衰竭也可能是不可逆的。肝衰竭最終會導致腎衰竭,導致死亡,一些人可能會發展為肝癌。


三、肝衰竭如何診斷?

醫師可以根據癥狀和體格檢查診斷肝衰竭。也會用血液檢查來評估肝功能,通常其會顯示嚴重受損。為了檢查可能的病因,醫生會詢問患者已服用的所有物質,包括處方葯和非處方葯、草藥及營養補充劑,還需要進行血液檢測以確定可能的病因。


四、肝衰竭如何治療?

治療通常取決於病因及特殊的癥狀,無論是急性或是慢性的肝衰竭,其治療原則是相同的:

  • 患者通常需要限制飲食。仔細控制蛋白質攝入:特別是紅肉,也包括魚、乳酪和雞蛋。蛋白質攝入太多會引起腦功能障礙(肝性腦病),為了確保患者獲得足夠的蛋白質,醫生建議他們吃更多的含有植物蛋白的食物。低鹽飲食有助於減少腹水,徹底戒酒避免肝損害加重;

  • 如能及時進行肝移植,可以恢復肝功能。有時肝移植後患者能一直健康的存活下去,就如同他們曾經沒有患過肝臟疾病一樣。但只有少數肝功能衰竭患者適宜做肝移植。

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