社保中斷對個人的影響到底有多大?

文丨Labor110彭翠娥

社保,連繫著一個人的一生,同時也相當於是一個連續的生命線,只有源源不斷地進行前期供給,才能在後期享受到其帶給的回饋。社會保險制度包含五大險種:養老保險、醫療保險、工傷保險、生育保險與失業保險,具有強制性,要求社會多數成員必須參與,並通過建立社會保障基金的方式,給參保人員提供基本的生活保障,在其遭受勞動關係風險時給予必要的幫助。

因此,享受社會保險待遇的前提是建立社會保障基金,國家針對每個險種分別設立了對應的繳費方式、繳費金額、繳費年限等。只有符合繳費條件,參保人員才能領取對應的保險待遇。而受跳槽解僱、變換工作、現行制度和政策等因素的影響,存在很多社會保險繳費中斷的情況,導致參保人無法享受應有的保障權益或損失相應的利益。

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(1)基本養老保險,是社會保險的最重要組成部分,《社會保險法》規定參保人員達到法定退休年齡且繳費年限累積滿15年的,才可按月領取養老金。首先是若中斷繳費導致勞動者實際繳費年限不足15年,則勞動者無法領取到養老金;雖然國家允許補繳,但繳費標準是根據補繳時當期的繳費基數確定的,養老保險繳費金額大體上呈逐年上升的趨勢,補繳需交納一定的補繳利息,對勞動者來說會造成一筆不小的經濟損失,並且補繳需要到社保機構進行核定,手續繁瑣,花費時間與精力。

其次,養老保險退休金的計算方式相當繁雜,連續繳費15年退休和斷續繳費后累計達到15年退休,兩者享受的退休金會有所差別,前者一般會高於後者。

(2)基本醫療保險。醫療保險也存在繳費年限的問題,一般來說累計繳費男滿25年,女滿20年,實際繳費滿10年達到退休年齡的,能夠辦理醫療保險退休手續。老年人正是體弱多生病的時期,經濟收入來源受限,退休后能通過醫保進行自身身體健康的維護,減少部分醫療費用的負擔。相反,若是因為中斷繳費導致無法享受退休后的醫保待遇,給老年人可能造成極大的醫療負擔。

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另外,如果你的醫保繳費因為各種原因,斷了!那麼你的醫保待遇從下個月起就會停了!因為我們的醫保政策貫行的是「用現在的錢看現在的病」概念,不管你以前連續繳費過多少年,只要你一旦停止繳費,醫療保險基金這隻小船說翻就翻,你將不再享受醫療保險待遇!例如如果你因為工作斷檔,醫保繳費未跟進停繳了,這樣你就不能享受醫保待遇,但可以用個人賬戶餘額去門急診就醫和定點醫保藥店購葯,直到用完。在斷繳后新續狀態下,醫保卡會有2到6個月的恢復期,在此期間,一旦有生病住院或是重大疾病,不能報銷,參保人員得承受全額的醫療費,必然會十分後悔!

(3)工傷保險由單位單方面繳費,職工享受相應的工傷保險待遇,公司未繳費導致員工不能享受工傷保險待遇的,由公司全部負擔。所以工傷保險中斷繳費對員工的影響不太大。

(4)生育保險也是由單位單方面繳納,如果因為單位沒有依法繳納生育保險導致女職工未能享受生育保險待遇,和工傷保險一樣全部由公司承擔。但是,如果是因為斷繳導致連續繳費不足一定期限,那就不能享受生育保險待遇了,至於原因,很可能是多樣,有你自己的原因,有新單位未能及時續繳的原因,還有原單位停繳與新單位續繳銜接過程出現失誤或空白的原因,總之,責任不是那麼好分清的。

(5)失業保險。繳費滿一年,非因本人原因失業的人員可以領取失業金,這兩個條件是必不可少的。員工繳費年限中斷,導致繳費年限重新計算且不滿一年,失業后不能領取失業金,且不能享受領取失業金期間的基本醫療保險待遇與死亡待遇。

領取失業金的年限也受到繳費年限的制約,同一單位累計繳費滿一年不足五年的,可最長領取12個月的失業金,繳費滿五年不足十年的,最長可領取18個月,繳滿十年以上的,最長可領取24個月。重新就業的,繳費時間重新計算。中斷繳費年限,會影響失業金的領取年限與額度。

總之,社保繳費的中斷不管是對在流動窗口繳費的參保人員還是單位窗口繳費的人員來說,都會產生不利的影響。我們不僅要按照國家有關社會保險的規定,積極繳納社會保險,還要注意連續繳納,中間不管基於什麼原因都最好不要間斷,使自身權益得到最大化的保護!

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