活血祛瘀葯之王不留行——用藥經驗
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王不留行
【性用概要】
又名留行子、大麥牛、金展銀台、禁宮花。為石竹科一年或幾年生草本植物麥蘭菜的種子。其味甘、苦，性平;入肝、胃經。具有行血調經，下乳散結之功。因本品善走血分，為陽明、沖任之葯，功專通利，下能通經閉，上能通乳汁，走而不守，故常用於瘀血內阻所致的經閉、痛經以及難產、死胎不下等症。對乳汁不通、乳汁缺乏以及乳癰腫痛等症，尤為常用要葯。對癰瘡疔毒、外傷腫痛亦可配用。凡孕婦及出血證忌用。用法:水煎服;用量:6一10克。
【臨證配用】
王不留行-穿山甲
山甲作為保護動物製品不建議使用，可以用漏蘆替代
二葯皆有通經下乳，消癰散結作用，相須為用，功效更著。凡乳汁不下及乳癰等症皆可配用，若配柴胡，枳殼，鬱金，可治肝氣鬱結所致乳房脹痛、乳汁不通，方如下乳湧泉散;若配麥冬、豬蹄善治氣血虧虛之乳汁不足；若配熟地，續斷、黃芪善治腎虛所致的乳汁減少，若配公英，瓜蔞，當歸，治療乳癰腫痛每有良效。
王不留行-細辛
王不留行活血祛瘀，療傷止痛，《本經》謂其可用於「金瘡，止血逐痛，……除風痹內寒。」細辛宣散郁滯，散寒止痛。二葯相配，活血通絡止痛的功效顯著。常用於外傷腫痛、金瘡出血劇痛以及風寒濕痹，關節疼痛等症。常與桑白皮、白芍同用，方如王不留行散。
【現代研究】
王不留行的化學成分中主要有微量元素、氨基酸、類脂、脂肪酸、三萜皂昔、單糖等。藥理實驗證明，王不留行有抗腫瘤作用，王不留行的水提取液和乙醚提取液的抗腫瘤活性完全相同。本品還具有抗早孕作用，有效率為80%。此外，用王不留行壓耳穴，對膽囊的收縮及大小確有明顯影響。
下乳湧泉散
【來源】《清太醫院配方》。
【組成】當歸 川芎 天花粉 白芍藥、生地黃、柴胡各30克、青皮、漏蘆、桔梗、木通、白芷、通草各15克、穿山甲45克、王不留行90克、甘草7.5克
【用法】上藥研為細末。每服6～9克，臨卧時用黃酒調下。
【組成】產後乳汁不行。
下乳湧泉散
【組成】當歸64兩，穿山甲（炒）64兩，王不留行（炒）64兩，川芎38兩。
【來源】《北京市中藥成方選集》。
【主治】乳汁不下。
【功效】活血通乳。
【用法】上為細末。每服2錢，1日3次，溫黃酒送下。
《金匱要略》卷中:王不留行散
【處方】 王不留行，蒴翟細葉，桑白皮各75克，甘草135克，川椒（除目及閉口，去汗）22克，厚朴，黃芩，乾薑，芍藥各15克
【製法】 上九味，將前三味燒灰存性，合余葯為末。
【功效與作用】 治金瘡。
【用法用量】 每服1克。瘡小者外敷，瘡大者內服，產後亦可服。
若感受風寒，去桑白皮。
【摘錄】 《金匱要略》卷中
《太平聖惠方》卷二十九:王不留行散
【處方】 王不留行30克，赤芍藥22.5克，木通22.5克，當歸22.5克，滑石30克，子芩15克，生乾地黃30克，榆白皮22.5克（銼）
【製法】 上藥搗細為散。
【功效與作用】 治虛勞，小腸熱，小便淋瀝，莖中痛。
【用法用量】 每服6克，空腹時用熱粥飲下。
【摘錄】 《太平聖惠方》卷二十九
《太平聖惠方》卷五十八:王不留行散
【處方】 王不留行30克 甘遂22.5克（煨令微黃）石韋30克（去毛）冬葵子45克 木通75克（銼）車前子60克 滑石30克 蒲黃30克 赤芍藥45克 當歸45克（銼，微炒）桂心30克
【製法】 上藥搗篩為散。
【功效與作用】 治石淋及血淋，尿沙石及血塊，小腹結痛悶絕。
【用法用量】 每服9克，以水300毫升，煎至180毫升，去滓，不計時候溫服。以利為度。
【摘錄】 《太平聖惠方》卷五十八
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