糖尿病急性併發症，一不小心就要命！認真做好5件事能預防

糖尿病是一種慢性病，這種病最可怕的就是會有併發症，糖尿病的併發症，無論急性還是慢性，都對糖尿病患者身體健康和經濟支出造成一定的傷害，特別是急性併發症，致殘致死率都高。

糖尿病急性併發症有哪些危害？

1、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常見的急性併發症，常見於1型糖尿病，多發生於代謝控制不良、伴發感染、嚴重應激、胰島素治療中斷及飲食失調等患者。2型糖尿病患者如有代謝控制差，或伴有嚴重應激時亦會發生。

發生糖尿病酮症酸中毒的原因多是因為糖尿病患者體內極度缺乏胰島素，組織不能有效利用葡萄糖而導致血糖顯著升高，此時脂肪分解便產生高酮血症、酮尿症伴代謝性酸中毒及明顯的脫水，嚴重者出現不同程度的意識障礙直至昏迷，如果沒有及時救治，甚至會導致死亡，尤其是幼齡或高齡、昏迷或低血壓的患者，死亡率更高。

2、糖尿病非酮症性高滲綜合征

作為糖尿病的嚴重急性併發症，這種病大多發生在老年2型糖尿病患者身上。糖尿病患者在體內胰島素相對不足的情況下，如果因為某種因素（如飲食不當）而引起血糖急劇升高、嚴重失水，便導致血糖飆升，常高至33.3mm0l/L，最終昏迷，甚至死亡。本綜合征常伴有神經系統功能損害癥狀，死亡率很高。

3、乳酸性酸中毒

糖尿病合併乳酸性酸中毒的發生率雖然不高，但死亡率卻很高。這個病症大多發生在伴有肝腎功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同時服用苯乙雙胍者。

它發生的原因主要是由於體內無氧酵解的糖代謝產物乳酸大量堆積導致高乳酸血症，進一步出現體液pH值降低，進而導致乳酸性酸中毒。

4、低血糖症

臨床常見的糖尿病低血糖有兩類，分別是反應性低血糖、藥物性低血糖。

由於餐后胰島素分泌高峰延遲，少數2型糖尿病患者在患病初期容易出現反應性低血糖。這種大多發生在餐后4～5小時，尤以單純進食碳水化合物時為著。

藥物性低血糖是糖尿病患者最常見的低血糖症，由於口服降糖藥物中磺脲類藥物主要刺激胰島素分泌，所以各種磺脲類藥物用法不當時便容易導致低血糖症，胰島素治療不當，也是主要原因之一。

糖尿病患者平常多做這5件事，有利於延緩糖尿病急性併發症的發生：

1、定期監測

定期監測併發症危險因素和預警指標，早發現，便能為逆轉併發症爭取更多的治療時間，檢測的主要指標包括：

（1）血壓、體重、腰圍，足背動脈搏動和踝動脈/肱動脈收縮壓比值，肢體末端痛、溫、觸覺，眼底檢查，心電圖和大血管超聲，肌電圖等；

（2）血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿酸、C反應蛋白、凝血酶原時間及活動度、纖維蛋白原、血小板聚集功能等；

（3）尿微量白蛋白或微量轉鐵蛋白排泄率。

2、養成良好的生活方式

研究證實，低熱量、低脂肪、較高纖維的飲食可延緩血糖的吸收，減輕對胰島素分泌的刺激；

定期和有規律的運動有助於控制體重，提高胰島素敏感性，減輕2型糖尿病患者的高胰島素血症；

避免過度精神緊張、戒煙、限量飲酒，可以預防高血壓和減少心腦血管疾病，對控制糖尿病的發展也很有益處。

3、控制體重，消除胰島素抵抗作用

胰島素抵抗就是周圍組織對胰島素作用不敏感，它是2型糖尿病、高血壓、血脂紊亂、肥胖及動脈粥樣硬化發生和發展的「元兇」，而通過增加體力活動、注意膳食平衡等干預措施來降低體重，有助於改善胰島素抵抗，防止糖尿病血管病變。

4、控制血壓

與正常人相比，糖尿病伴高血壓患者發生心血管事件的風險高4倍。有研究證實，控制血壓比控制血糖，更有利於降低糖尿病併發症的發生率死亡率。

2003年美國有研究報告建議，糖尿病患者應將130/80mmHg定為降血壓治療的目標，有腦血管病變的糖尿病患者，其血壓水平則可根據患者的腦供血狀況適當上調。

5、調整血脂

血脂紊亂表現為甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低，它是糖尿病大血管病變的重要危險因素之一。

調整血脂就是要把高的有害脂質，即甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白，降至理想水平，把低的有益脂質，即高密度脂蛋白，升高到正常的水平。

臨床研究證明，長期有針對性地調整血脂，能明顯降低心腦血管意外事件發生的風險。因此，防治糖尿病大血管併發症，必須重視血脂的調整治療。