當普通人的血糖低於2.8mmol/L則稱為低血糖症，糖尿病病人的血糖低於3.9mmol/L則也要按低血糖對待。

低血糖時您可能會感到：

心慌、心跳加速、出汗、飢餓感，頭暈，頭疼，健忘，嗜睡。嚴重者精神異常或昏迷。

引起低血糖的三大原因：

1. 胰島素/磺脲類或和格列奈類藥物過量：

   糖尿病人應該熟知應用哪種降糖葯容易出現低血糖，自己目前應用的降糖葯是否容易引起低血糖。胰島素為強效降糖葯，比較容易引起低血糖。口服降糖葯再分為五類。其中的磺脲類降糖葯(例如優降糖、美吡達、迪沙片、達美康、糖適平等)和格列奈類降糖葯(例如諾和龍、唐力等)是促進人體分泌胰島素的，因此可以引起低血糖。另外的雙胍類(二甲雙胍、格華止、降糖靈等)、糖苷酶抑製劑類(拜唐蘋、卡博平、倍欣)等，為抗高血糖葯，單一口服抗高血糖葯一般不會引起低血糖，但是抗高血糖葯與胰島素或磺脲類降糖葯聯合應用也會出現低血糖。

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2. 延誤進餐時間：

   正常人進餐后，約半小時至1小時血糖達到高峰。服藥時間過早，或吃飯時間延遲；到進餐時間沒有按時吃飯，或進食量太少均可以導致低血糖；空腹飲酒過量也可以誘發低血糖。

3. 運動量比平時大：

   運動可消耗能量、降低血糖，但有時也會引起低血糖。應做到：(1)儘可能在飯後1～2小時參加運動，這時血糖較高，因而不易發生低血糖。一般不在空腹時運動。有條件的話，可在運動前後用血糖儀各測一次血糖，以便了解哪種運動形式、多大的運動量可降低血糖及降糖程度。

低血糖出現時您應該怎麼辦？

檢測血糖，補充碳水化合物： 2-4片葡萄糖片；1杯脫脂奶；1/2橙汁或蘋果汁；5-6塊硬糖，15分鐘內複測血糖。如血糖仍低於70，再補充以上的食物。

如果您原計劃中近1小時內沒有吃點心的安排，那麼立刻加餐。點心應該選一份澱粉類食物，一份為蛋白質類，如4-6片蘇打餅乾和一小塊乳酪。

注意：最好要隨身攜帶糖尿病身份卡，這樣便於發生意外時提醒他人。

如何預防低血糖

經常測血糖。胰島素/口服降糖藥用量要適當。遵循飲食計劃。

準時就餐。如果您不能按時進餐，應在正常進餐時間吃一點水果。運動前後測血糖-如血糖低於100mg/dl，要吃點心任何時間都隨身攜帶含糖小食品（最好是葡萄糖片）。限酒，至少做到不空腹飲酒。

撰文 楊金奎教授 北京市糖尿病防治辦公室主任 北京同仁醫院內分泌科主任教授 博士生導師