患者：腰椎間盤突出症是不是都需要手術治療？

醫生：腰椎間盤退變是人在衰老過程中的一種正常現象，就像皮膚出現皺紋一樣。如果沒有引起癥狀，無需治療。出現腰椎間盤突出症，首選採取保守治療，保守治療包括卧床休息、藥物、牽引、物理治療等方法。經過嚴格的保守治療沒有效果並且嚴重影響工作、生活的情況下才需要考慮手術治療。

如果生活中三分之一的動作因為腰腿痛做不了或者受限制、整天中有三分之一都想著，惦念這這個病、疼痛最疼的程度10分，而患者經常超過5分、得病3-6個月還不好，就要嚴肅的考慮是否手術這件事。

患者：手術治療后腰椎間盤突出症會不會複發？

醫生：經常有患者問，手術后腰椎間盤突出症會不會複發？微創手術是不是「根治」手術？要回答這些問題，首先要要認識到腰椎間盤是一個人體的正常結構，而且具有重要的功能：緩衝壓力、維持腰椎活動度。因此，如果徹底地切除了椎間盤，也就部分喪失了腰椎的功能。融合手術需要徹底地切除椎間盤，帶來的問題也是顯而易見的。採用微創方法切除了致病的那一部分椎間盤，保留其餘的正常椎間盤組織，緩解癥狀，保留腰椎的功能就顯得非常重要。就像一顆蛀牙，壞了先補補，再壞了再補，實在壞得非常嚴重才拔了。儘管腰椎間盤突出症微創治療術后可能還會出現突出，但不要擔心，因為這不是一種惡性腫瘤。而且，有經驗的專業醫師處理腰椎間盤突出症，微創手術和融合手術的再手術率並不會相差太大

患者：腰椎微創手術的風險大嗎?

醫生：對於腰椎微創手術，由於技術成熟，其風險性較小。對於腰椎間盤突出嚴重的老年患者和外傷引起嚴重腰椎間盤突出的年輕患者，突出部位壓迫神經導致水腫，引發下肢疼痛，還可能影響生育，更好的方法是手術。微創手術過後，一般留院觀察3~5天便可出院了。

準確的講，腰椎間盤突出作為腰椎的一個常見病，一般的保守療法是難以達到治療目的的，大部分的患者都需要手術治療，由於患者本人及家屬對手術操作過程不了解，術前非常擔心，甚至害怕手術，多數患者術前是一拖再拖，不到萬不得已，一般不會選擇手術，這主要是擔心手術帶來的風險性，不少患者擔心術前還能走，還能活動，術后還不如術前，甚至出現癱瘓。

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張啟維副主任石家莊藁城區人民醫院出診信息

為了提升醫院學科水平，以及更好地為服務患者，藁城區人民醫院攜手唯唯醫生特邀北京醫院骨科專家張啟維於2017年8月26日坐診藁城區人民醫院。

張啟維

北京醫院

骨科副主任醫師

專家簡介：

北京大學醫學博士，北京醫院骨科副主任醫師，北美脊柱學會（NASS）會員，AO脊柱學會（AOSpine)高級會員，中國骨科醫師學會會員 ，中華醫學會骨科分會會員。

2015年留學海外在美國康奈爾大學長老會醫院跟隨Dr.Hartl教授學習脊柱微創手術，在哥倫比亞大學醫學院脊柱醫院跟隨Dr.Lenke教授學習脊柱畸形手術、跟隨Dr.Riew學習頸椎顯微鏡微創手術、到布朗大學羅德島醫院Telfian教授參觀學習椎間孔鏡手術、在Amsterdamst.Mary醫院Dr.shen教授學習脊柱微創及椎間孔鏡技術。

專業擅長：

一、脊柱微創技術：

1)經皮通道顯微鏡下椎管減壓術治療神經根型頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症

2)經皮椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出症

3)側前方椎間融合術（XLIF、DLIF）前路ALIF治療腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症

4)經皮通道經椎間孔椎間融合內固定術（TLIF）治療腰椎間盤突出症、腰椎滑脫、腰椎管狹窄症

5)經皮椎旁入路椎弓根螺釘內固定術，椎旁入路椎弓根螺釘固定術，治療脊柱骨折

6)經皮椎體成形術，治療老年骨質疏鬆椎體骨折

7)脊柱轉移瘤微創治療等

坐診時間：8月26日

每月第四周周六坐診藁城區人民醫院骨科

唯唯醫生集團助力分級診療落地！專註基層醫院，頂級專家，醫療資源對接互聯網平台！通過提供全套就醫解決方案致力於解決就醫難就醫貴的問題。北京知名骨科專家就在您的身邊！