性早熟不全是食物惹的禍,你要警惕的還有這些

本文發表於梁立陽大夫好大夫在線個人網站

父母都希望自己的孩子「高人一等」,甜甜的爸媽也不例外。

為了能讓甜甜長得更高,夫妻倆可沒少費心。聽說某某口服液能促進生長,兩口子也給甜甜買了一些。甜甜喝完之後,胃口特別好,吃飯都能比以前多半碗,可身高沒見長,體重倒是增加了不少。

四年級,同齡的小姑娘乳房都沒有開始發育,甜甜就開始發育了,她覺得自己和別人不一樣,心裡特別自卑。

甜甜爸媽也後悔了:女兒這是性早熟了嗎?該怎麼辦?

10個孩子性早熟,8個是女孩

女孩在8歲之前有乳房發育,10歲之前來月經;男孩9歲之前出現睾丸增大、長鬍須、喉結突出、變聲等,就算是醫學上的性早熟了。

性早熟的患兒多數是女孩子,男孩很少。一般來說,10個性早熟的孩子裡面,有8個是女孩,2個是男孩。

為什麼會出現這樣奇怪的比例?

正常情況下,人體的生長發育受大腦中樞神經系統的調配。在我們的大腦接近下丘腦的地方有一個掌控青春發育的「開關」。隨著年齡的增加,大約在女孩11-13歲,男孩12-14歲時,青春發育的「開關」就會收到中樞神經系統下達的「開啟」指令。

青春發育的「開關」一旦啟動,下丘腦就會開始分泌促性腺激素釋放激素。促性腺激素釋放激素又作用於腦垂體,使之合成和釋放促性腺激素。促性腺激素再作用於性腺(睾丸或卵巢),督促其製造和分泌大量的性激素,促進青春發育,出現第二性徵,如女孩出現乳房發育;男孩出現長鬍須、喉結突出等。

女孩子之所以更容易出現性早熟,是由其生理特點決定的。她們的下丘腦-垂體-性腺軸發育,更容易受外界刺激影響,提前啟動。

吃這些食物,真的會性早熟?

性早熟是怎麼來的?

近年來,炒得比較火的就是「性早熟食物名單」,裡邊羅列了各種各樣可以導致兒童性早熟的食物,如被餵食快速生長劑或激素的雞肉、反季節的蔬菜水果、油炸食品(包括炸雞、炸薯條等)、某些兒童口服液等等。

食用這些食物是否真的會導致性早熟?到底哪些食品安全?經常有家長來問我這樣的問題。

我沒有辦法回答,因為我們沒有做過這方面的檢測。我不能告訴他們,你不要吃某某食品,或者不能喝某樣東西,因為我們沒有做過調查,也沒有大樣本的數據來證明。我們只能建議,這些食物可以少吃。

至於兒童口服液,對於醫生來說,任何性質的口服液,甚至是助長開胃的,只要來路不明,就盡量不要喝。醫生主張,大自然賜給你的東西是最安全的。

真正致性早熟的,其實還有這些

性早熟可分為中樞性性早熟(真性性早熟)和外周性性早熟(假性性早熟)。

中樞性性早熟的患兒,下丘腦-垂體-性腺軸真正啟動,不僅第二性徵提前出現,同時性功能也會提前發育成熟。

這一類的性早熟可由疾病引起,比如中樞神經系統腫瘤、感染、顱內高壓、腦水腫等。找不到原發疾病的,就被稱為特發性中樞性性早熟,也就是說病因不明。

在女孩患兒當中,特發性的性早熟佔到80%,男孩則相反,80%都是由疾病引起的。因此,幾乎所有來看性早熟的男孩,我們都非常謹慎,會收入病房,從頭查到腳。

外周性性早熟則不受下丘腦-垂體-性腺軸的控制,僅僅是有部分性徵發育,沒有性功能的成熟。這類性早熟的原因是攝入了大量的外來激素,比如誤食含大量激素的食物,環境化學物質的影響等。

不是所有性早熟都需要治療

性早熟對患兒的身心發育都有不利的影響。

太早發育成熟,會使孩子的骨骼生長時間縮短,導致骨骺(骨頭生長區)過早閉合,影響孩子的成年身高。

此外,孩子太早出現性發育,實際年齡跟不上心理成熟的程度,很容易導致孩子出現心理障礙,比如容易自卑、不合群,甚至可能會因為性早熟而產生與年齡不相符的性衝動,出現早戀等等。

性早熟是否需要治療,得看導致性早熟的原因。如果是疾病導致的性早熟,那麼必須要治療原發疾病。如果是特發性的性早熟,孩子的身高沒有損失太多,也沒有嚴重的心理障礙,那麼是可以不治療的。畢竟特發性的性早熟不治療,也不會短命或者影響身體健康,即使矮一點,心態好,也沒什麼不可以。

月經來了才就診,晚了!

那麼,如果要治療,什麼時候是最佳的就診時機?

性早熟會影響孩子的身高,不同階段對身高的影響都不一樣。越晚就診,身高的損失越大。一般來說,來月經2年後才就診,長高的幾率就很小了。

因此,如果家長發現自己的孩子8歲之前就有乳房發育,請及時就診,越快越好!

打針,能恢復正常的青春發育

特發性的中樞性性早熟有統一的治療方案,就是打針,注射長效促性腺激素釋放激素類似物。

這類藥物可以抑制性腺暫停發育,使其分泌的性激素降低到發育前的水平,減緩骨骼成熟,防止成年矮身材。等同齡的孩子發育了,再放開限制,停止用藥,性腺就會恢復,按照正常的時間完成發育,與其他孩子同步。

然而,由於性早熟的治療周期很長,至少需要兩到三年。每個月打一針,很多家長心理壓力很大,害怕藥物會對孩子有不良的影響。不過,到目前為止,這些藥物的應用已經超過30年,還是很安全的。

專家名片

梁立陽,中山大學孫逸仙紀念醫院兒科副主任醫師。擅長診治兒童矮小症、營養不良、青春發育遲緩、性早熟、性發育異常、兒童肥胖症、甲狀腺疾病、兒童糖尿病、腎上腺疾病、先天性遺傳及代謝性疾病。

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