胃癌腹水 胃癌患者生活質量的殺手

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胃癌是當今最常見的惡性腫瘤之一，全球範圍內每年大概有新發胃癌93萬例，中國就約佔了42%，但是由於胃癌早期癥狀不明顯，而且很多人也沒有形成定期體檢的習慣，所以發現胃癌的時候大部分都是晚期了。胃癌到了晚期患者往往會非常痛苦，其中影響患者生活質量一個非常重要的原因就是產生了腹水。

什麼是胃癌腹水？

腹水指的是在腹腔內積聚了超出生理限度的液體，也就是由於癌細胞脫落腹腔，造成腹腔內積液過多。

一般在臨床上腹水可分為3大類，即內臟型、炎症型和腫瘤型。

內臟型有心源性，肝性和腎性腹水；

炎症型有化膿性腹膜炎，結核性腹膜炎，結締組織病所致；

腫瘤型的就有胃癌、卵巢癌、腸癌、肝癌、惡性淋巴瘤、腹腔間皮瘤或癌性轉移性腹水。

胃癌晚期為什麼會產生腹水？

通俗點說，胃癌腹水就是癌細胞通過多種途徑脫落在腹腔內，形成了所謂的「種子」，而且多具有較高的生物活性，是術后腹膜種植轉移、複發的主要原因。

腹膜轉移后，腫瘤細胞破壞淋巴管導致引流障礙，腫瘤侵及或壓迫胸導管，淋巴迴流障礙，淋巴液漏出；當淋巴管阻塞破裂后淋巴液漏出，形成乳糜性腹水；腹膜瀰漫性癌浸潤或種植，增加腹水產生；癌栓阻塞或腫塊壓迫，使門靜脈或肝靜脈血循環障礙，靜脈血管靜水壓增高，組織液回收減少而漏入腹腔，導致腹水；低蛋白血症，血漿膠體滲透壓降低，導致血漿外滲形成腹水；伴癌綜合征時，分泌異位激素如抗利尿激素、醛固酮等增多，引起水與電解質代謝紊亂而發生腹水。

惡性腫瘤出現腹水后，常見的臨床表現是腹部脹痛、腫瘤疼痛、呼吸困難、下肢水腫，嚴重的還會出現腎功能衰竭、呼吸功能衰竭等現象，這些現象不僅會使腫瘤的發展速度加快，同時還會對患者的生活質量產生嚴重影響。

胃癌晚期出現腹水常見嗎？如何診斷？

大部分晚期癌症患者都會出現腫瘤性腹水的現象，而且出現的幾率很大，其中胃腸道腫瘤、肝癌等更易出現這一現象，當然，胃癌晚期出現腹水也很常見。

腹水的診斷程序一般包括以下幾方面：

①確定腹水的存在：

②診斷性穿刺，了解腹水的特性；

③根據患者的病史、體征以及必要的檢查明確腹水的病因。

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