白話《黃帝內經》素問 第三十三篇 評熱病論(下)

黃帝說:勞風的病情是怎樣的呢?岐伯說:勞風的受邪部位常在肺下,其發病的癥狀,使人頭項強直,頭目昏眩而視物不清,唾出粘痰似涕,惡風而寒慄,這就是勞風病的發病情況。

黃帝說:怎樣治療呢?岐伯說:首先應使其胸中通暢,俯仰自如。腎精充盛的青年人,太陽之氣能引腎精外布,則水能濟火,經適當治療,可三日而愈;中年人精氣稍衰,須五日可愈;老年人精氣已衰,水不濟火,須七日始愈。這種病人,咳出青黃色粘痰,其狀似膿,凝結成塊,大小如彈丸,應使痰從口中或鼻中排出,如果不能咳出,就要 傷其肺,肺傷則死。

黃帝說:有患腎風的人,面部浮腫,目下壅起,妨害言語,這種病可以用針刺治療嗎?

岐伯說:虛證不能用刺。如果不應當刺而誤刺,必傷其真氣,使其臟氣虛,五天以後,則病氣復至而是病勢加重 。

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黃帝說:病氣至時情況怎樣?岐伯說:病氣至時,病人必感到少氣,時發熱,時常覺得熱從胸背上至頭,汗出手熱,口中乾渴,小便色黃,目下浮腫,腹中鳴響,身體沉重,行動困難。如患者是婦女則月經閉止,心煩而不能飲食,不能仰卧,仰卧就咳嗽的很厲害,此病叫風水,在《刺法》中有所論述。

黃帝說:請說說這其中的原因 。岐伯說:邪氣之所以能夠侵犯人體,是由於其正氣先虛。腎臟屬陰,風邪屬陽。腎陰不足,風陽便乘虛而入,所以呼吸少氣,時時發熱而汗出。小便色黃,是因為腹中有熱。不能仰卧是困為水氣上乘於胃,而胃中不和。仰卧則咳嗽加劇,是因為水氣上迫於肺。凡是有水氣病的,目下部先出現微腫。

黃帝說:為什麼?岐伯說:水是屬陰的,目下也是屬陰的部位,腹部也是至陰所在之處,所以腹中有水的,必使目下部位微腫。水邪之氣上泛凌心,迫使臟真心火之氣上逆,所以口苦咽干,不能仰卧,仰卧則水氣上逆而咳出清水。凡是有水氣病的人,都因水氣上乘於胃而不能仰卧,卧則水氣上凌於心而驚,逆於肺則咳嗽加劇。腹中鳴響,是胃腸中有水氣竄動,其病本在於胃。若水氣阻隔於胃脘。身體沉重而行動困難,是因為胃的經脈下行於足部,水氣隨經下流所致。婦女月經不來,是因為水氣阻滯,胞脈閉塞不通的緣故。胞脈屬於心而下絡於胞中,現水氣上迫於肺,使心氣不得下通,所以胞脈閉而月經不來。

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