中診重點(四診部分)
中診重點
五色主病
赤熱戴陽黃脾濕 白虛氣血陽寒證
寒瘀痛證青黑共 青風氣滯黑腎水
赤色:熱證,戴陽證
白色:虛證(血虛、氣虛、陽虛)、寒證、失血證
黃色:脾虛、濕證
青色:寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風
黑色:腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛
癲證:精神抑鬱,表情淡漠,沉默痴獃,語無倫次,靜而多喜(痰氣鬱結,神機逆亂)
狂證:精神亢奮,狂躁不安,躁擾不寧,狂妄打罵,動而多怒(暴怒氣鬱化火,煎津為痰,痰火擾心所致)
臟燥:時時恐懼,焦慮不安,心悸氣促,不敢獨處一室(心膽氣虛,心神失養)
癇證:突然昏倒,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,醒后如常(臟氣失調,肝風夾痰上逆,阻閉清竅)
脈象分類:
浮洪乳散芤革 沉伏牢弱
遲緩澀結 數疾動促
虛微細代短 實滑弦緊長
望舌形:
老嫩:辨虛實
胖瘦:胖大---水濕內停、痰濕熱毒上泛
瘦薄---氣血兩虛、陰虛火旺
點刺:臟腑熱極,或血分熱盛
裂紋:邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤、脾虛濕侵
齒痕:脾虛、水濕內盛證
望舌態:痿軟,強硬,歪斜,吐弄,顫動,短縮
惡寒發熱
惡寒重發熱輕:風寒表證的特徵,由外感風寒之邪所致
發熱輕而惡風:傷風表證的特徵,由外感風邪所致
發熱重惡寒輕:風熱表證的特徵,由外感風熱之邪所致
頭汗:上焦熱盛;中焦濕熱蘊結;元氣將脫,虛陽上越,津隨陽瀉;進食辛辣,熱蒸於頭
半身汗:痿病、中風、截癱病人,多因風痰、痰瘀、風濕等阻滯經絡
手足心汗:陰經鬱熱熏蒸;陽明燥熱內結,熱蒸迫津外泄;脾虛運化失常,津液旁達四肢
心胸汗:心脾兩虛或心腎不交
陰汗:下焦濕熱鬱蒸
月經後期:血寒、血虛、血瘀
月經先期:脾腎虧虛,沖任不固;熱證
月經先後無定期:肝鬱、脾腎虧虛
月經過多:血熱、脾腎氣虛、血瘀
月經過少:血少、阻滯
崩漏:血熱、血瘀、氣虛、陰虛火旺
閉經:血虛、阻滯
經色淡紅質稀:血少不容
經色深紅質稠:血熱內熾
經色紫暗,夾有血塊,兼小腹冷痛:寒凝血瘀
經期腹部冷痛:寒凝、陽虛
小腹灼痛拒按,平素帶下黃臭:濕熱蘊結
經前或經期小腹脹痛或刺痛拒按:氣滯血瘀
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