中診重點(四診部分)

中診重點

五色主病

赤熱戴陽黃脾濕 白虛氣血陽寒證

寒瘀痛證青黑共 青風氣滯黑腎水

赤色:熱證,戴陽證

白色:虛證(血虛、氣虛、陽虛)、寒證、失血證

黃色:脾虛、濕證

青色:寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風

黑色:腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛

癲證:精神抑鬱,表情淡漠,沉默痴獃,語無倫次,靜而多喜(痰氣鬱結,神機逆亂)

狂證:精神亢奮,狂躁不安,躁擾不寧,狂妄打罵,動而多怒(暴怒氣鬱化火,煎津為痰,痰火擾心所致)

臟燥:時時恐懼,焦慮不安,心悸氣促,不敢獨處一室(心膽氣虛,心神失養)

癇證:突然昏倒,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,醒后如常(臟氣失調,肝風夾痰上逆,阻閉清竅)

脈象分類:

浮洪乳散芤革 沉伏牢弱

遲緩澀結 數疾動促

虛微細代短 實滑弦緊長

望舌形:

老嫩:辨虛實

胖瘦:胖大---水濕內停、痰濕熱毒上泛

瘦薄---氣血兩虛、陰虛火旺

點刺:臟腑熱極,或血分熱盛

裂紋:邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤、脾虛濕侵

齒痕:脾虛、水濕內盛證

望舌態:痿軟,強硬,歪斜,吐弄,顫動,短縮

惡寒發熱

惡寒重發熱輕:風寒表證的特徵,由外感風寒之邪所致

發熱輕而惡風:傷風表證的特徵,由外感風邪所致

發熱重惡寒輕:風熱表證的特徵,由外感風熱之邪所致

頭汗:上焦熱盛;中焦濕熱蘊結;元氣將脫,虛陽上越,津隨陽瀉;進食辛辣,熱蒸於頭

半身汗:痿病、中風、截癱病人,多因風痰、痰瘀、風濕等阻滯經絡

手足心汗:陰經鬱熱熏蒸;陽明燥熱內結,熱蒸迫津外泄;脾虛運化失常,津液旁達四肢

心胸汗:心脾兩虛或心腎不交

陰汗:下焦濕熱鬱蒸

月經後期:血寒、血虛、血瘀

月經先期:脾腎虧虛,沖任不固;熱證

月經先後無定期:肝鬱、脾腎虧虛

月經過多:血熱、脾腎氣虛、血瘀

月經過少:血少、阻滯

崩漏:血熱、血瘀、氣虛、陰虛火旺

閉經:血虛、阻滯

經色淡紅質稀:血少不容

經色深紅質稠:血熱內熾

經色紫暗,夾有血塊,兼小腹冷痛:寒凝血瘀

經期腹部冷痛:寒凝、陽虛

小腹灼痛拒按,平素帶下黃臭:濕熱蘊結

經前或經期小腹脹痛或刺痛拒按:氣滯血瘀

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