虐出新高度！陪熊孩子寫作業寫到肋骨骨折

前幾天，一張令人「哭笑不得」的圖片戳中了廣大家長的心：不少爸媽對此「遭遇」表示同情，並如同找到了組織一般，大吐苦水、互訴衷腸：

前一秒母慈子孝，后一秒雷劈海嘯！

家住天元區的小魏今年30歲，家裡也有一個熊孩子。前幾天熊孩子不肯做作業只顧著玩遊戲，小魏一氣之下對著頑皮的兒子怒吼二聲。

結果自己忽然感到劇烈的胸痛，老公陪她到株洲市中心醫院一檢查，居然是肋骨骨折！真是虐出了新高度！

可是這事情也蹊蹺，醫生說小魏有嚴重的骨質疏鬆，才三十歲怎麼會有嚴重的骨質疏鬆呢？

雖然小魏從小就體質較弱，十幾歲發生過周圍性面癱，還經常感覺到全身乏力，但也不至於沒摔、沒撞就骨折了呀。經過市中心醫院風濕免疫科檢查，她是患上了原發性乾燥綜合征、繼發腎小管酸中毒、骨軟化症。

什麼是原發性乾燥綜合征？

株洲市中心醫院風濕免疫科副主任醫師羅筱雯介紹：原發性乾燥綜合征是一種自身免疫性疾病，典型的臨床表現為口、眼乾燥，並可累及腎、肺、神經系統、消化系統等多個系統，引起的全身器官受累。30% ～50%的患者有腎臟損害，主要累及腎小管，表現為腎小管酸中毒，可引起低血鉀性肌肉麻痹，嚴重者出現腎鈣化、腎結石及骨軟化症 ，長期的低鉀血症、高尿鈣以及腎結石可進一步加重腎臟損害。

乾燥綜合征好發於絕經期以後或30-40歲的女性，發病率約0.3-0.4%，在老年人群中高達0.77%。在我國人群的患病率為 0. 3% ～0. 7%，發病年齡多在 40 ～ 50 歲。女性多見，男女比為 1∶ 9 ～ 20 。

但由於本病的臨床表現多樣化，易被忽視或誤診。一部分病人，尤其是年輕女性，在疾病早期無明顯癥狀，同時一部分老年女性，並沒認識到口、眼干也是一種病。大多數患者很難說出明確的起病時間，臨床表現多樣，病情輕重差異較大，故容易被誤診。

該病的本質為骨軟化症，即類骨質的比例顯著增加，同時礦化骨的比例顯著減少。所以小魏如此年輕就發生骨折也不奇怪了。

原發性乾燥綜合征的癥狀有哪些？

羅筱雯醫生提醒，當出現以下癥狀時要警惕原發性乾燥綜合征，及時到醫院尋求專科醫生的幫助。

1.口鼻干，吞咽饅頭之類的食物困難，舌面乾燥、潰瘍或光滑如鏡面。

2.眼干淚少，異物感，眼瞼反覆化膿性感染，甚至視力下降。

3.多個不易控制的齲齒，牙齒變黑，小片脫落。

4.腮腺、頜下腺反覆腫大、疼痛。

5.全身乏力、低熱、肌肉關節痛、肌無力。

6.陰道、皮膚乾燥、瘙癢，紫癜樣皮疹，結節性紅斑。

乾燥綜合征患者的護理

一、眼睛護理:

使用人造淚液滴眼和改善環境可以緩解眼干癥狀，減輕角膜損傷和不適，減少感染機會。

二、口腔護理:

口乾病人應禁煙酒，避免使用抑制唾液腺分泌的抗膽鹼能作用的藥物，如阿托品、山莨菪鹼等。注意口腔衛生和做好口腔護理，餐后一定要用牙籤將食物殘渣清除，並勤漱口，減少齲齒和口腔繼發感染。發生口腔潰瘍時，可先用生理鹽水棉球擦洗局部，再用5%滅滴靈塗擦，避免使用龍膽紫，以免加重口腔乾燥癥狀。

三、皮膚護理:

勤換衣褲、被褥，保持皮膚乾燥。有皮損者應根據皮損情況予以清創換藥，如遇感染可適當使用抗生素。有陰道乾燥瘙癢、灼痛，應注意陰部衛生，可適當使用潤滑劑。

四、呼吸道護理:

將室內濕度控制在50%-60%，溫度保持在18℃-21℃，可以緩解呼吸道粘膜乾燥所致乾咳等癥狀，並可預防感染。對痰粘稠難以咳出的病人可做霧化吸入。必要時可加入抗生素和糜蛋白酶，以控制感染和促進排痰。

五、心理護理:

由於本病病程較長，病人往往情緒低落，因此在做好基礎護理的同時做好病人的心理輔導，改善其憂慮情緒，消除悲觀心理和精神負擔，以積極態度對待疾病。此外對病人進行健康教育也十分重要，倡導健康的生活和學習自我護理是提高病人生活質量重要因素之一。

專家推薦

羅筱雯：副主任醫師

省中結合風濕免疫學會委員、湖南省風濕免疫學會委員，市風濕免疫學會青年委員，2010年-2011年至北大第一醫院進修半年，多次參加國內專業學術會議。 參與了省科技項目1項（AKA、APF與類風濕因子在類風關中的意義）。曾獲株洲市科技成果三等獎2項、院科技成果獎2項，核心期刊發表專業論文3篇，參加全國範圍內流行病學調查1項。

坐診時間：周一上午、周四下午

微通訊員：宋璽 羅筱雯