一穴多用的內關穴

I導讀：如果讓大家說說自己用內關的神奇經歷，想必評論里可以寫上上百條，這也正說明人體的神奇，內關穴的神奇。作者介紹了3種用法，如似親目。（編輯/止一）

一穴多用的內關穴

作者/張顯臣

內關穴位於手厥陰經的循行線上，是八脈交會穴之一，對胸脅胃脘的脹滿疼痛、冠心病心絞痛、噎膈症、瘧疾等病療效甚為理想，絕大多數針一次即顯效。

針刺手法：皮膚常規消毒后，取3寸26號不鏽鋼針，將針刺入內關，得氣后提針至皮下，針尖指向間使穴，迅速向間使穴下透過，旋轉提插，得氣后不需留針。茲舉數例以說明之。

內關的取穴方法——《王居易針灸醫案講習錄》

內關是臨床常用穴。按骨度分寸法，內關位於腕橫紋上2寸，但骨度分寸法只能給醫生一個大概的位置。

這個穴位，書上說的是腕上2寸，兩筋間。但認識穴位，必須循摸審視，我大概用了半年才認識了內關穴。

在大約20世紀60年代，我給一位胸悶、胸憋的患者扎內關，得氣至手指，病人說：「我的胸開了。」我奇怪這個穴位怎麼這麼厲害，便坐下來仔細審視內關，也是腕橫紋上2寸，沒有什麼區別，但印象非常深，回家記了臨床筆記。

但第二診扎的時候病人只感覺脹。我坐那兒瞧那個點，按原來的針眼扎，也不行。內關為什麼沒有了？這給我的刺激很大。

第三次，我就仔細摸了。病人說：「就是那個地兒。」然後又出現了第一次的針感。

因此找內關時，先找掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。而且，在腕橫紋上2寸左右，有一條靜脈從尺側到橈側橫向穿過兩條肌腱，內關位於此靜脈的上緣。因為每個人的解剖結構不盡相同，所以此靜脈可在腕橫紋上大於2寸或小於2寸的位置。

若此靜脈不明顯，還可從大陵往上循推到第一個凹陷處，內關就在凹陷中的縫隙。進針時要在靜脈的上緣或在靜脈和肌腱的交叉處，靠近橈側腕屈肌的內側。此靜脈和肌腱邊緣的縫隙就是經絡，經絡位於皮、脈、肉、筋、骨之間。

（一）胸脅脹悶6個月入針即解

王某，女，51歲，市民。1971年春末的一天晚飯後，一個朋友生病我去探望，王某亦在。

自敘半年以來，胸悶脘脹，常常牽及右脅亦脹滿不舒，於飯後和晚間加重，有透不過氣的感覺，每每出長氣以自解。其夫劉某是中醫亦善針灸，曾服過舒肝理氣的中藥，針過胃脘部及足三里等處，但終未能治癒。

回想內關穴有「中滿心胸多痞脹……婦女脅疼並心痛」句，受此啟發，筆者令其伸出右手，皮膚消毒后，取針刺入內關，得氣后提針至皮下，以20度角刺透到間使穴，並令其深吸氣大咳一聲，還未出針王某即向眾人說：「哎呀，真舒服，心中透氣了。」出針后王某連連說道從沒這樣痛快過，從沒這樣舒服過。」這是我第1次針內關治療此症。

過了大約兩個月，其夫劉醫生去我處，向我詢問，取什麼穴，用什麼手法，一針就治好了他夫人的病痛，於是如實以告。又過一段時間，劉醫生與我相遇，說我教給他的針法的確療效很好，治療了幾例胸脅脹悶者，快者一針即解，慢者兩次便愈。

從此以後，筆者但凡遇到胸脅胃脘部位的脹、悶、煩、痛，均先取內關透間使進行治療。根據左右癥狀之輕重，或取左側，或取右側，或兩側齊取，每每入針即效，拔針即愈。

（二）癲狂症下針即止

劉某，女，40歲，1977年秋求治。其夫王某，系筆者相鄰單位之司機。

王某先介紹其妻之症：兩年多來經常哭笑無常，有時摔砸家什，或到處奔走，曾兩次上吊幸被救下。患者在農村，離城有40公里，夫妻不能在一起生活。患者自敘，不知怎的，有時心中十分煩惱，總想大哭大鬧，把一切都毀壞掉，一死了之。有時知道自己哭鬧奔走，有時糊糊塗塗，幾天不吃不喝也不知道。近兩天因和兒子生氣，總是睡不著覺，又想哭鬧，又想死。

我再三開導勸慰后，令其伸出右手，取針刺入內關，強力旋轉提插后，患者長出一口氣，說內心感到特別痛快，於是提針至皮下，以20度角向間使穴下透刺而出針。過了十幾分鐘，患者說困得很，隨即安睡，不意竟此一針而愈。

過了年余，劉某之弟因婚姻問題而得癲狂之症，發作時叫罵奔走，或者自言自語，或者哭哭啼啼不欲再生。劉某帶其求治。見患者鬱郁不語，表情獃痴，但有治療願望。要給扎針，即伸出左手來，針左內關，手法同上。針刺後患者說心中感到舒暢，頭腦清醒。如此針了4次，並加針后溪而愈。

（三）噎膈滴水不進針后便可飲食

噎膈，即現在的食道癌以飲食下咽不暢為主要癥狀，到一定程度甚至滴水難進。臨床中，筆者發現內關穴似有擴張食管的奇特功效，可以作為食道癌的一種輔助療法。

程某，男，48歲，民辦教師，嗜煙酒，1985年夏季求治。

自述1985年正月初五，上午吃飯時，一口飯卡在食管怎麼也咽不下去，連忙喝湯才能咽下，從此後經常在吃飯時有吞咽困難的感覺。到醫院進行鋇劑透視拍片，擬診為食管下段癌。精神壓力甚重，煙酒已戒，病情發展甚快，以致只能喝些湯水，近3天來連湯水也喝不下了。天氣炎熱，饑渴交加，心中如火，痛苦莫名。

1978年以來，筆者治療腫瘤在家鄉已小有名氣，退休后1980年開了個腫瘤診所，確使許多腫瘤患者減輕了痛苦，延長了生命，治癒者亦不乏人（有些人依然健在）。但此例之食管已被腫瘤阻塞，思之再三，忽憶內關穴有「食難下咽傷於酒」句，隨即擬定療法，以觀動靜。

令患者仰卧，針雙內關透間使，中刺激，留針30分鐘，每10分鐘捻轉1次。另取艾條兩支，齊點燃，兩手各拿1支，1支在上，1支在下，兩支火點的距離約5厘米，從天突穴開始溫灸直到下脘穴，這樣從上到下，再從下到上反覆施灸30分鐘。

施治時是上午10點鐘，治療后令患者暫住康復旅社。到了下午3點，患者進門就說：「媽呀，我一氣喝了4大杯水，真是痛快！」聽了十分高興。隨即開中藥處方一張，給消腫定痛膏數帖，並囑每天用艾條如法溫灸，用手推按內關穴。

過了大約兩個月，不見再來，以為已故。不意一天上午程某又來求開中藥方，再要幾帖消腫定痛膏。自敘通過治療，這兩個月來一直吃流質飲食。每天用4支艾條，每手兩支，上下施灸，灸后貼上膏藥，自己不時推按內關一線。不過言之亦甚凄切，家裡經濟已十分困難，實在無法堅持治療。以後不再來。

對於此例的收效，筆者以為是偶然之事。後來鳳台某農場一位職工患食道癌已滴水不進三四日了，用上法進行治療，第二天患者不僅能喝稀粥，而且自己吃一條大約半千克重的鯉魚，癥狀有明顯好轉。

• 本文摘自《名老中醫張顯臣60年難病奇治經驗集》，山西科學技術出版社。作者/張顯臣，編輯/止一。校對/阿珓、唐樂。

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