中醫知識：邪正相搏與發病

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縱觀疾病的發生和變化，其過程雖然錯綜複雜，但萬變不離其宗，無外乎是邪氣對於機體的損害與正氣抗損害之間的矛盾交爭過程。

正氣作為護衛人體之氣，古來就有著「正氣存內，邪不可干」的描述，它對於機體的作用以防禦為主，主要體現為抵禦外邪、祛除病邪、修復調節以及維持臟腑經絡機能的協調。

邪氣泛指各種致病因素，其之所以能夠致病，是因為「邪之所湊，其氣必虛」。它對於機體的損害作用主要體現為導致機體生理機能的失常、造成臟腑組織的形質損害並且能改變人體的體質類型。

機體的發病與邪正相搏的勝負密切相關，同時邪正相搏的勝負也影響著病證的性質和發展轉歸。故明確正氣與邪氣相搏交爭的勝負有助於我們判斷其發病與否、把握其病證類型，並能推斷其病情輕重及預后。

一般說來，正邪交爭結果無外乎有二：一為正勝邪退，即正氣充足時，可抵禦外邪或祛邪外出，或防止病邪內生，以保證機體不被邪氣所侵害，而不出現臨床癥狀和體征，故不發病;二為邪勝正負，即邪氣亢盛，其致病能力較強，超越了正氣的抗邪能力，使得外邪得以入侵人體，或病邪內生且亢盛，進一步損害機體，造成人體或陰陽失衡，或臟腑機能異常，或心理活動障礙，或臟腑組織形質損傷，從而出現一些列的癥狀及體征，故疾病發生。

另一方面，當正盛邪實時，多為實證;正虛邪衰，多為虛證;邪盛正虛，多為較為複雜的虛實夾雜證或危證。而正氣強而邪氣輕時，病位較淺，病情較輕，一般預后良好;邪氣強而正氣弱時，易於傳變，病情重，一般預后較差。

掌握以上內容，有助於我們在做題或臨床時對於疾病的發生、發展及轉歸預后做到心中有數，從而能夠正確地辨證施治。

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