《黃帝內經》與天人合一（上）

《黃帝內經》與天人合一 (上)

古人研究人體的方法，是直接把人體與宇宙結合在一起，人與天地為一體，人是宇宙的一部份。所以，它站在一個極高的基礎上，「大道至簡至易」。

人生大事，沒有比生死更重要的了，在所有的學問中，醫學也是最重要的一門學問之一，由於它是關於人生存的一門學問，所以不可輕視它。

如今疾病的各種病症、病候、病名極多，而治病的方法卻不多，儘管已經到了電子時代，科學技術被用在醫學上也到了幾乎令人驚嘆的地步，但事實上還是逝者日益增多。其各種奇症異病，令醫者只恨無方可用。

再回到中國古代，看古人如何對生命的研究，從內，考察五臟六腑，用天地的變化來檢驗人的經絡、氣血、脈候、膚色。根據生命的規則，自然界運動變化的規則，陰陽五行的奧妙的運行，深入透澈的了解人的生理、病理的變化，從而告訴了後人如何用針葯來治療它。

《內經》是這樣一門學問，它在揭示人與自然的和諧方面，在利用人與天地的相應方面，做到了盡善的地步，也到了極高的境界。

「天」

在《黃帝內經》中，「天」字出現了三千一百九十九次，並有著許多不同的含義與意義。這裡的「天」不僅指的是自然界的天，又有神，主宰萬物之神靈的天。

在《內經》的〈天元紀大論篇〉中指出：「天」是這個宇宙，「天」是天氣，天具有很大的含義，「紀」是綱紀。

古人認識到天有意志，天是神靈，天是主宰，是一切一切的至高無上的神，人的一切全部由天的意志所轉移。如：太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，總統坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章。《素問‧天元紀大論》

太虛廖廓，是指天空無窮而廣大。廣闊無際的天空，是宇宙造化的原始基礎。萬物滋生的開始。天有五運、九星、七曜，而五運是布施天地真元之氣，總領大地萬物生長的基礎九星懸朗，七曜旋轉是產生陰陽、柔剛、晝夜、寒暑的本原因。使萬物呈現生化不息之機。而「天」則是宇宙造化，萬物滋生的根源。

這裡的天指的是自然界的天，這廣闊無際的天空是宇宙造化的根本原因，和基礎，是萬物滋生的開始，生化之本源。

五運指的是五運六氣的運動變化，天有木、火、土、金、水五行統御四方，從而產生了寒、暑、燥、濕、風、火，六種氣候的變化。

九星懸耀天空。九星是指：天蓬、天內、天沖、天輔、天禽、天心、天任、天柱、天英等天象中的星名。

七曜是指，日、月，加木、火、金、土、水五星為七曜。七曜按周天的變數旋轉，於是萬物就有了陰陽的不斷的變化，有了剛柔的不同性質。

這裡的天是指充滿著宇宙的物質基礎，萬物生長的根源。天是可以產生陰陽、柔剛、晝夜、寒暑的根本原因，萬物生生不息的機制，這是大自然的天。

天的另外一個含義：神。

「天」能賞善罰惡，是主宰一切的至高無上的神，人間的一切都在「天」的掌握之中。人其實受天的制約。

《內經》的主要思想觀點是，人要遵循天地運動之規律，把握天道。「天」自然會「列星隨轉，日月遞照，四時代御，陰陽大化，風雨博施」這是神的恩惠。控制陰陽不測，微妙變化的，能夠掌握天地之規律，明了陰陽變化的道理，對宇宙間的萬事萬物都通曉認識的，無所不通的是神靈。神可以在天的無形之氣與地的有形之氣之間，相互召感，神有無窮的智慧與創造一切的能力。

「人」

人字在《內經》中總共出現了三千六百五十五次，《內經》認為人的起源，是在宇宙中特定的環境下生成的，這個特定的環境是神，上帝。天地合氣，天地兩氣結而生成的。「夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。」 (《素問．寶命全形論》)

人生活在地上，卻由上「天」——神靈主宰著生命。天地交匯陰陽之氣形成有靈性的生命，就叫做人。人是神造的，《素問．寶命全形論》說，「人以天地之氣之生，四時之法成。」「天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。」

由於上天的庇護，大地的承載，萬物皆備，但是在萬物之間，沒有比人更高貴的了，因為人是有靈性的，有智慧的，是神靈「天」造的。人是天地造合的，又於天地的變化密切相關聯，所以人要遵循四時之法成，隨著春生，夏長，秋收，冬藏的規律而成長。

人的五官、五臟與五行相應，前面談到過，再來看看人的九竅，於人中的位置。人的九竅即二耳、二目、二鼻孔、一口、一前陰、一后陰，人的鼻子呼吸天上的氣，肺主呼於天。人的口與脾胃與地相關係，脾胃主呼於地。在鼻與口之間，即是人中，即為溝通天與地的渠道，正好把天地相連接，「人中」處於口鼻之中，即天在上，地在下，人在中矣。

人體的功能活動隨著自然界的運動而發生相應的變化。《內經》中的脈度、臟度、骨度、筋度、俞度、腸、胃長度容易，營衛氣血多少與運行速度的及呼吸脈搏速律按身體、肥瘦、四時寒暑為標準，制定針刺深度，及留針時間等，將季節，氣候，天地萬物的形態及如何調養、養生之道都包括在內。

《內經》認為人的生命來源於自然，人不僅依賴天地之氣而生，而且人的生命活動與自然界息息相關，因此，正確的認識和掌握自然界運動變化規律，對人體有益。

「天人合一觀」人與天地相對應

《內經》認為，人的生命活動是與天地自然息息相通的，生命的根本，來源於天地間的陰陽之氣。

凡是在宇宙的廣大的空間之中，春夏秋冬四季之內的一切事物，無論是地上的九洲，或者是人身體中的九竅、五臟、十二關節，皆與天地陰陽五行相互貫通。

人與天地相對應表現為：

「天圓地方，人頭圓足方以應之。

天有日月，人有兩目；地有九州島，人有九竅；

天有風雨，人有喜怒；天有雷電，人有聲音；

天有四時，人有四肢；天有五音，人有五臟；

天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒熱；

天有十曰，人有手十指；辰有十二，人有足十指，莖垂以應之，女子不足二節，以抱人形；

天有陰陽，人有夫妻；歲有三百六十五日，人有三百六十五節；

地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘；

地有十二經水，人有十二經脈；地有泉脈，人有衛氣；

地有草蓂，人有毫毛；天有晝夜，人有卧起；

天有列星，人有牙齒；地有小山，人有小節；

地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；

地有聚邑，人有腘肉；歲有十二月，人有十二節；

地有四時不生草，人有無子。此人與天地相應者也。」

人的肋骨共有二十四根，左邊十二左邊十二，正好與一年的二十四節氣相對應。

人的四肢大節關一共有十二個，每一個關節由兩個關節面組成，合起來是二十四個面。每一個面與一個節氣相應和。每一個肢節有六個六節面，正如對應「六氣為一時」四肢應四時。

關節與節氣相關，與天氣變化相關，臨床上我們會看到，遇過許多有關節痛的人，與天氣的變化有關，有時他們的關節反應往往比氣象預報還要準確，天氣預報沒有雨，他們說有，結果真的下了，為甚麼敢下這一斷言呢？因為他們的關節有反應，這種反應與天氣相對應，一點也不會錯。

天人相應

天人合一主要表現為天與人的相互作用，天與人的規律相通和天與人的結構類似。再看海與人體的關係：「海有東南西北，命曰四海，人有髓海、血海、氣海、水谷之海，這四海是應大地之海。」

■ 人體與自然相應和

井滎腧經合這五腧穴是五臟六腑經脈，脈氣的發出與轉輸的重要經路，這些穴位按水的流勢被命名為井滎腧經合。井穴在指趾端，為脈氣發出之處，剛發出的脈氣有如泉水自地而出，逐漸由微而盛，而至灌注，而至轉輸，而至流通，最終如山溪到江、河、湖、海。用自然界的江河湖海的含義來引喻人身體的經脈通道，這裡又充份體現了人與自然的合一。人體的十二條經脈，這十二經脈是人體、氣血運行的通道，也是溝通臟腑結構組織的橋樑，故「脈道以通，血氣乃行」。經脈又可以「決死生」，處百病，調虛實。

■ 人體與天地相應和

天的輕清之氣通於肺，地的水谷之氣通於嗌，風木之氣通於肝，雷火之氣通於心，溪谷之氣通於脾，雨水之氣通於腎。

《素問‧離合真邪論》說：「夫聖人之起度數，必應於天地，故天有宿度，地有經水，人有經脈。」它們之間是互相影響的，如天地之氣溫和，則江河之水安靜平和；天寒則地凍，天起風暴雷雨，江河之水也隨之波濤洶湧。反應到人體中也一樣，天氣寒冷，人的氣血運行凝澀不通，天氣暑熱，則使氣血運行加速，人易出汗，所以人與天氣相通。