婦幼保健院專家：小兒感冒的癥狀

小兒感冒的癥狀

1、潛伏期：大多為2～3日或稍久。

2、輕症：只有鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可有流淚、微咳或咽部不適，可在3～4天內自然痊癒。如感染涉及鼻咽及咽部，常有發熱、咽痛、扁桃體炎及咽後壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結可能稍腫大，發熱會持續2～3日至1周左右，在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。

3、重症：體溫可達39～40℃或更高，伴有冷感、頭痛、全身無力、食慾銳減、睡眠不安等。咽部發生皰疹和潰瘍，稱皰疹性咽炎，有時波及扁桃體，出現濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀均加重，鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠，頜下淋巴結顯著腫大，壓痛也明顯。如炎症波及鼻竇，中耳或氣管，則發生其它癥狀，全身癥狀也較嚴重，較嚴重癥狀中，要注意高熱驚厥和急性腹痛，並與其它疾病作鑒別診斷，急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見於嬰幼兒，起病後1～2日多見。急性腹痛有時很劇烈，多在臍部周圍，無壓痛，往往早期出現，大多為暫時性的，可能與腸蠕動亢進有關，但也可持續存在，有時與闌尾炎的癥狀相仿，多因併發急性腸系膜淋巴結炎所致。

4、急性扁桃體炎：急性咽炎的一部分，其病程及併發症與急性咽炎不全相同。由病毒所致者，有時在扁桃體表面可見白色斑點狀滲出物，同時軟齶及咽後壁可見小潰瘍，雙側頰粘膜充血伴散在出血點，但粘膜表現光滑，可與麻疹鑒別。由鏈球菌引起者，一般多在2歲以上小兒，發病時全身癥狀較多，可有高熱、冷感、嘔吐、頭痛、腹痛等，以後咽痛或輕或重，吞咽困難，扁桃體大多呈瀰漫性紅腫，或同時顯示濾泡性膿性滲出物，患者舌質紅或有苔厚，如不及時治療，容易出現併發症，主要是鼻竇炎、中耳炎及淋巴結炎。

5、血象：病毒感染一般白細胞偏低或在正常範圍內，但在早期白細胞總數和中性粒細胞百分數可較高；細菌感染則白細胞總數大多增高，嚴重病例有時也可減低，但中粒細胞百分數仍增高。

6、病程：較輕病例發熱時間自1～2日至5～6日不等，但較重者高熱可達1～2周，偶可長期低熱達數周，由於病灶未清除，須經較長時間才能痊癒。