拿什麼拯救你，我的四環素牙？

上個世紀60—70年代出生的人，很多都留下了終生難忘的遺憾——四環素牙。如果出生在60年代早期，醫生家庭或者和醫生沾親人家的孩子大多數擁有這種牙；到了60年代中後期，就幾乎每一個小時候愛生病的孩子都沒能躲過，鬧得全軍覆沒，這種危害一直持續到70年代末80年代初。

這也成為了60年代和70年代兩代人最典型的特點和心中永遠的痛，他們不得不終生為「齒」而煩惱、不得不為「齒」不斷的看牙醫、不得不為「齒」不斷的投入金錢和精力，他們當中很多人都對看牙很有經驗，他們也見證了口腔技術的變遷，從最初的銀汞合金和自凝樹脂，到越來越優良的光固化樹脂，再到越來越高級的烤瓷牙，更有現在的各種各樣的美白產品，無一不是為四環素牙患者準備的。

四環素牙是什麼？

四環素又名阿克羅黴素，為一老牌廣譜抗生素，與土霉素、金黴素同屬天然四環素類藥物。四環素自20世紀50年代開始在全球應用，至今已有50餘年歷史。我國於1957年由上海醫藥工業研究院研製成功，1958年上海第三製藥廠開始生產四環素，1961年又研製成功鹽酸四環素。後來全國有許多企業上馬生產，遍及全國十幾個省市自治區，主要產地為河北、上海、河南、四川、陝西等省市。

四環素

四環素對人體的危害並不只是在牙齒，更是在骨骼。只是由於牙齒能夠最直觀影響人的外貌，而身體其他的骨骼被血肉覆蓋所以容易被忽略。

四環素對胎兒、嬰兒、幼兒，整個兒童發育時期的牙齒，骨骼發育影響巨大，不論是長程還是短程應用四環素都可使牙齒黃染，劑量越大，牙釉質黃染越嚴重。２個月至５歲的幼兒其牙齒正在鈣化，服用四環素，可能造成恆牙黃染，孕婦服用四環素后可使胎兒的牙齒黃染。對乳齒危害最大的時期是妊娠中期到出生后4～6月，而對恆齒影響最大的是6個月至5歲，這個時期是牙冠正在形成的時期。四環素還能沉著在胚胎和幼兒的骨骼中，影響小兒的骨骼發育。

為什麼這麼多人患四環素牙？

四環素剛被發現時，應用於兒童和孕婦被認為是安全的，直到1961年國外醫生開始報道這種藥物對兒童骨骼和牙齒的影響，隨後越來越多的醫生報道這方面的問題。1970左右四環素在美國被嚴格控制在8歲以下兒童和孕婦中的使用（參考文獻：Shetty, Avinash MD. Tetracyclines in pediatrics revisited. Clinical Pediatics. 2002. pg203-209），但是並沒有禁用，8歲以下兒童現在也有使用四環素的，只是在劑量上有所控制，這就是為什麼在美國的同齡人中絕少發現有這種「黑牙一族」的原因。

我們國家1982年衛生部發出《關於淘汰127種藥品的補充通知》中規定，兒童換牙期前禁用四環素、土霉素製劑。但換牙后不在此限，妊娠期和授乳期的婦女，也不宜使用。

通過兩地情形兩相比較不難看出來，早在60年代末就被很多國外醫生證明的四環素對牙齒和骨骼的影響的報告，在國外得到了普遍的認識和重視，及時採取了措施，而我們國家那個時候正好在搞文化大革命，由於歷史的原因，關於中國「四環素牙」盛行的問題不難得出結論，中國醫藥界60年代相對閉塞的大環境是致命的要害。另外由於六七十年代正好是我們國家的生育高峰期，再加上本身我們的人口基數大，因此得病的人數眾多，不僅大家身邊很多因四環素黃牙的人，很多明星早年整牙牙前也有程度不同的四環素牙。

趙薇早年的四環素牙

我們生活在一個亂用抗菌素和補藥的年代，我想任何人都不會反對我這個說法。六七十年代，四環素幾乎是每個家庭的常備葯，有點頭疼腦熱的就自己吃點。在公費醫療盛行的年代，如果家裡沒有一些消炎藥，那簡直就是吃虧了，公費醫療制度改革后，仍然如此，每個家庭都有自己的常備葯。看看各個醫院的兒科就知道了，很多兒科醫生改行，病人越來越少，一方面是我們國家保健工作做得好，另一方面家長久病成醫了，孩子生病了隨便吃點葯就完了。再看我們的藥店，雖然國家頒布了法律規定了藥店要憑醫生處方開消炎藥，可是你隨便進藥店問問，根本不需要什麼處方，隨便什麼葯都能開出來，這在國外是絕無僅有的。

四環素片

綜上所述：四環素牙是一種由於落後的藥物的副作用產物，而中國的四環素牙盛行更是那個落後和閉塞時代的產物，國家衛生行政管理部門和生產廠家有著不可推卸的責任，我們國人也為自己的亂用抗菌素付出了慘痛的代價。

四環素牙如何消除？

目前常見的四環素牙治療方式有冷光美白劑美白，貼面和美容冠修復幾種。

冷光美白劑的原理簡單的說就是清洗漂白。在短時間內，通常是一到兩次的治療，通過使牙齒內色素髮生反應，快速漂白牙齒。具體的效果依據不同醫院不同設備，不同藥物不同醫生技術而不同，持續時間也有長有短，是一種比較大眾化的治療手段，除應對四環素牙外，對其他色素牙，化學牙也有明顯效果。

炫彩美白

貼面和美容冠治療的原理則是覆蓋。通過牙貼面和烤瓷、全瓷的美容冠遮住本身已經發黃的牙齒。很多明星，例如趙薇、劉濤，都是通過這種方式改善的牙齒。貼面和美容冠的治療範圍也更加廣泛，牙齒缺損，單顆牙齒畸形，虎牙等等都可以適用。