HEART：非缺血性心肌病的最新薈萃分析！
一項丹麥的研究通過評估了ICD對非缺血性心臟收縮期心力衰竭患者死亡率（DANISH）療效的數據表明，植入式心律轉復除顫器（ICD）減少了心源性猝死，但是其並沒有降低非缺血性心肌病（NICM）患者的總死亡率。
近期，一項發表在雜誌HEART上的研究進行了薈萃分析，以評估ICD治療對NICM患者死亡率的影響。
此項研究系統地搜索了ICD對NICM患者結局的影響。此項分析將隨機分配到ICD的患者與隨機分為無ICD的患者進行了比較，並檢查總體死亡率的終點。
此項研究結果顯示：共確定了六項初級預防試驗和兩項二級預防試驗，均符合預先規定的檢測標準。使用固定效應模型，初級預防試驗分析顯示ICD治療總體死亡率降低（RR 0.76，95％CI 0.65至0.91）。
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此項研究結果表明：儘管此項更新的薈萃分析顯示了ICD治療的生存益處，但是通過納入DANISH試驗（其既是分析試驗中最大的也是最近的試驗），實質上減弱了這種效果，由此表明ICD的合併益處可能反映老年試驗中猝死的風險，其包括按當代標準治療的患者。
因此，這些數據必須謹慎解釋。DANISH試驗的結果強調，NICM患者的一級預防ICD沒有「一刀切」的指標，臨床醫生在確定使用除顫器是否合適時，必須單獨考慮患者的年齡和合併症。
原始出處：
Beggs SAS, Jhund PS, et al. Non-ischaemic cardiomyopathy, sudden death and implantable defibrillators: a review and meta-analysis. Heart. 2017 Oct 6. pii: heartjnl-2016-310850. doi: 10.1136/heartjnl-2016-310850.
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本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！