老張做膽囊腹腔鏡手術，手術室里高血壓犯了，麻醉醫生來搞定！

老張最近因為膽囊結石、膽道感染、肚子疼被緊急送到醫院治療，到了醫院醫生認為需要立即進手術室手術治療。老張長這麼大連水都沒有掛過，哪見過這種場面。一想這是要開肚子啊，頓時緊張起來，覺得這是要和家人生離死別啊！就感覺這個心跳越來越快，血壓越來越高！當被推進手術室后，連眼睛都不敢睜一下，閉的緊緊的，生怕有人用什麼東西把眼睛撐開！當晚值班的麻醉科醫生詢問他平時的身體情況時，他都是閉著眼睛答的。接上監護儀，平時沒有高血壓的老張飆到了180/110,因為這是急診手術，不可能因為病人血壓高就不做的，但是也不能這麼高就上麻醉。值班的麻醉科醫生立即請示上級醫生，上級醫生只是讓值班麻醉醫生用了一種葯就將病人的血壓降了下來，而且不是降壓藥，實際上就是普通靜脈用的安定而已，安定有很好的緩解病人緊張情緒的作用，很多高血壓實際上是「白大褂」高血壓，平時血壓並不高，雖然很難說這類人到底有沒有高血壓，但是安定類的鎮靜劑可以有效緩解這類病人的緊張情緒，使血壓明顯下降。

雖然還是不敢睜眼睛，但是全身麻醉可以比較安全地進行了。由這個病例，我想說的是，血壓太高相對來說是任何麻醉方式的禁忌症，有些病人的血壓在病房是完全正常的，但是一進手術室就高，開刀這種事很多是全家出動還包括很多親戚都來了，結果告訴病人和家屬：病人血壓太高，今天手術做不成。這種情況真是對病人和家屬的折磨。所以我們麻醉科醫生還是通過術前術中的處理，讓這類病人能夠儘早手術，但是這種臨時停手術的情況還是會發生的，因為有的血壓太高了！

觀察了很多病人，逐漸發現：這種情況有時不能單純用生理學知識來解釋，人畢竟還是一種高級動物，人都是有豐富知識的一種生物，而這種知識形成的意識會很大程度上影響我們身體的各個方面。有些明顯文化水平稍低的病人緊張程度明顯比文化程度較高的人小，而有些比較了解醫學和外科手術的病人的緊張程度也比較小，這些現象告訴我們，術前的緊張我們是能夠克服的，關鍵看你要怎麼想！我們每個需要接受手術治療的人，都可以通過現在發達的資訊體系獲得相應的知識來緩解我們的焦慮心情，讓我們心情舒坦地接受手術！

而且人們現在比較關心的麻醉安全問題也不是事了，現在國內的三甲醫院可以把跟麻醉有關的死亡率降低到1/10萬，這已經是一個很安全的數字了，相當於三個麻醉醫生工作一輩子只能死一個人！所以還有什麼不放心呢?