體外碎石后結石就沒有嗎？

體外衝擊波碎石術是一種非接觸性、非侵入性治療結石的技術，是大多數泌尿繫結石患者所採取的一種常規的治療方法。

其治療原理是利用衝擊波在體外將腎及輸尿管的結石粉碎，再隨尿液自然排除體外。

但有很多患者對結石病很疑惑對體外碎石更是不了解，於是常常在治療時或治療后產生一些本不應該有的「誤解」導致患者與接診醫生間的「尷尬」。下面小編就總結了四個問題，是大家最常看到或聽到的看看你有沒有這樣的問題。

一：「體外碎石做過了，結石就沒有了嗎」

——註釋點：只是結石被粉碎了，怎麼可能變沒有了。難道是魔術？

體外碎石的治療原理是利用體外衝擊波聚焦后把停留在體內（腎，或輸尿管，或膀胱）的結石粉碎，使之隨尿液排出體外。

換句話說，雖然做了體外碎石，但不是直接把結石從體內「趕跑」，而是將體積大的結石粉碎成體積小的顆粒狀結石（碎石顆粒）

這些碎石顆粒仍可能停留在原來部位，術后需配合輔助排石方法、輔助排石方法、輔助排石方法（重要的說三遍），才能促使碎石隨尿液部分或完全排出體外。

這種輔助排石方法包括：

①囑患者多飲水、多排尿，口服排石藥物，給「你」排石力量；

②給予解痙藥物治療，減輕輸尿管管壁對碎石顆粒的阻力影響，保「你」排石暢通；

③加強跳躍運動、調整合適排石體位等，使碎石顆粒間相互分離和最大限度利用碎石顆粒的自身重力作用，順應尿路自然走行的曲線特徵，盡「你」排石功效。

整個排石過程，時間有長有短，可因不同患者而異，多數在1內排出，但大約1/3的患者在體外碎石治療2周后才有碎石陸續排出。特別提醒的是，如果你做體外碎石后，對術后輔助排石方法總是「重視不夠」，或者「知而不行」，卻一味想達到理想的治療效果，就真的有點難。難點。

——註釋點：沒有包治百病的葯，也沒有一勞永逸的方法。

來準備做體外碎石的患者，開頭三句話可能就會這麼問。有時醫生只能委婉地回答，直截了當告訴患者有時會造成不必要的誤會。

但必須告訴你的是，除了一些醫療機構或個人以營利為目的且不負責地隨口一說外，正規醫院的專業醫生是絕對不會做出如此承諾的。

首先要認清，體外碎石方法雖可清除大多數成人結石，但並非對所有的泌尿繫結石都有效，無論在國內還是在國外，目前仍然存在一定的失敗率。

體外碎石療效的好壞。對於體外碎石的療效，具體到每位患者有很大的不確定性，與諸多因素有關，如受到結石的大小、位置、成分、梗阻時間、被息肉包裹程度以及身體的肥胖、腎解剖異常等因素影響。

每個人術后的排石率有差異。碎石的排出時間及排凈率會因為結石不同的部位、大小、數量，患者的年齡、性別，結石遠端尿路通暢情況、腎及輸尿管泌尿排泄功能，以及體位活動等的不同而有所差異，要保證每個人體內無結石殘留或迅速排凈比較困難。

——註釋點：碎石術不是按摩，想來做就來做的，

術后的你除了會被告知要多運動多飲水，醫生還會提醒你複查。

但有患者震后2-3內就進行B超或X線檢查，發現結石未排出，因此就認定是碎石效果不佳，甚至有時「要求」醫生施以不必要的再次碎石。

但其實，吃虧的是你，受傷害的也是你。很多情況下是你對上一次的碎石效果認識有悖。

因為，碎石后結石周圍組織有時會發生水腫而包繞碎石，使之不能立即排出，並且有少數患者的早期複查往往無明顯改變，但仍有大約1/3的患者在體外碎石治療2周后，組織水腫逐漸消退，管腔留出充分的空間，才有碎石陸續排出。

因此，你需要的是耐心等待。急於重複碎石，反而會加重組織水腫，欲速而不達。

——註釋點：貪小便宜吃大虧，自以為是禍害自己。

臨床上不時碰到這樣的，往往由於經濟原因，必要的檢查項目不願意做，或者自認為是「久病成良醫」，除了誤導醫生治療不當，出現嚴重併發症外，容易誘導一些機構或個人濫用碎石技術的情況也時有發生。

例如這些情況：

無結石或結石較小卻給予碎石

一些患者結石直徑小於4 mm，多數可自排，不需碎石治療，而且即使碎石也不易定位，盲目碎石而導致組織、器官損傷。你說冤不冤？

不必治療的結石卻進行碎石

一些無癥狀的腎盞結石，本身可不需要治療，等待觀察，碎石前沒有做檢查(如靜脈腎盂造影)了解腎盞盞頸是否通暢，以及長度、寬窄等，雖然可被成功擊碎，但由於盞口細而窄，結石震的再碎卻不能排出，你說該不該？

僅靠模糊的診斷結果要求碎石

通常，患者在碎石前必須完善術前必要的檢查，以便醫生能對病情做出總體的評估。但有些患者不按標準來，考慮經濟條件限制，往往僅憑一張B超或平片報告就「固執地」要求做碎石治療，自食誤診或誤治的苦果，拖累碎石效果。