胰腺癌晚期治療，晚期不等於判」死刑「，積極治療可延長生存期

胰腺癌是一種病因尚不十分清楚的高度惡性腫瘤，預后極差。胰腺癌發病率逐年上升，胰腺癌發病隱匿，早期診斷困難， 85%的患者初診時已失去手術機會，中位生存期僅為6-9個月。即使行根治性切除 術，術后複發率和轉移率也極高。對於轉移性胰腺癌，積極的化學治療有利於延長生存期，提高生活質量，改善預后。

晚期胰腺癌標準化療療效欠佳，分子靶向治療未表現出 突破性進展，所以尋求新的治療靶點及新型治療手段刻不容緩。

1、 針對胰腺癌幹細胞的治療 胰腺癌幹細胞是一類具有自我更新分化能力、在移植動 物宿主中具有致瘤性且對放化療抵抗的細胞小亞群，是腫瘤 複發轉移的主要原因。

2、 針對免疫機制的治療 基於對腫瘤免疫機制的研究，人們對胰腺癌的免疫治療 進行了探索。例如Ⅰ期研究中，CD40 激動劑抗體 與吉西他濱聯合治療轉移性胰腺癌表現出了很好的抗 腫瘤活性，且耐受性良好。

3、針對腫瘤微環境的治療 近年來大量證據表明，微環境與腫瘤形成之間存在密切 的聯繫。胰腺癌微環境主要由細胞成分( 內皮細胞、成纖維 細胞、炎症相關細胞等) 和各種基質( 細胞外基質蛋白、生長 因子、蛋白酶和細胞因子等) 組成。

化療仍是目前臨床上最主要的治療方式，對於體能狀態好的患者， 一線治療可以選擇的方案很多，如 FOLFIＲINOX，吉西他濱 聯合白蛋白紫杉醇，吉西他濱聯合替吉奧等; 體能相對差的 患者可以選擇單葯吉西他濱或替吉奧/卡培他濱。對於有經 濟條件的患者可以在化療基礎上聯合靶向治療。