談醫論症｜不可忽視的雙腿不適

五年雙腿無處安放 困擾不已

　　王大爺退休五年了，本該享受天倫之樂的他卻有了無法排解的煩惱。原來，五年之前，王大爺每晚睡覺時一躺下就開始出現雙腿酸脹，燒灼感，只有下床走走或者捶打雙腿，才能減輕。一開始不嚴重，持續的時間短，癥狀尚可忍受。兩年後病情加重，每晚睡前必犯，王大爺感覺到雙腿極度的不適感，不停移動、捏、搓、揉雙腿才能好轉，要麼下地行走、用力跺腳或雙腳相互摩擦來緩解這種感覺。可一旦躺下，那種感覺又來了！五年的折磨使他非常恐懼夜晚的到來，為此輾轉多家醫院就診，先後被診斷為「神經衰弱」、「植物神經功能紊亂」、「疑病症」、「抑鬱症」等等。經朋友推薦，王大爺後來去了神經內科就診，醫生通過仔細的問診和查體后，確診王大爺得了不安腿綜合征，給予相應的藥物治療，腿部不適感覺得到了明顯的改善。

臨床不少見 但未被大家認識及重視

　　不安腿綜合征在臨床上並不少見，但是長期以來，都不為廣大患者和醫生認識及重視。很多患者沒有意識到這是病，以為只是疲勞而沒有就診；部分患者到醫院就診，但不知道應到哪個科室看，往往因為沒有找對科室，一些非專科的醫生認識不足，認為是缺鈣、缺血或精神因素等，有的還以為是骨關節或肌肉疾病，沒有給予適當的治療，使病人喪失了治療的信心。

「雙腿無處安放」要警惕

　　「雙腿無處安放」是典型癥狀，主要特點為：

　　1、腿部自發的不適感，如酸、麻、脹、痛、蟻走或燒灼感，感覺「沒有一個舒適的姿勢可以放好雙腿」，為此會有一種活動雙腿的強烈願望；

　　2、多於休息或靜止狀態如久坐、卧位時出現；

　　3、持續運動腿部，如走動、屈曲雙腿、捶打等可使癥狀得到部分或完全緩解；

　　4、癥狀在晚上或夜間加重，或僅發生在晚上或夜間。

　　該病雖然對生命沒有危害，但令患者非常痛苦。癥狀嚴重者會產生焦慮、抑鬱等精神癥狀。

治療后癥狀能夠緩解

　　不過值得欣慰的是，這是一種可以治療的疾病。目前該病主要以多巴胺能藥物治療為主。在接受藥物治療的同時，患者也應注意養成健康的睡眠作息，白天避免過度體力活動，臨睡前適度行走，洗熱水澡及肢體按摩，適度活動，保持心理平衡，堅持治療，樹立戰勝疾病的信心。大多數患者經治療后癥狀能緩解。

作者：上海第九人民醫院神經內科 和青 、 陳偉

原文已刊於《健康財富》 （圖片來自於網路）