國醫大師何任治療慢性膽囊炎驗案4則，良方難尋快轉發吧！

【驗案1】

陳某某，男，38歲。1981年4月初診。右脅及脘部疼痛，時發時止，已歷多日，胸部悶滯，略有熱灼感，泛泛欲吐，飲食減少，大便溏爛，苔膩，脈弦。經B超示膽囊大，診斷為慢性膽囊炎。

藥物組成：黃連5g，党參9g，炙甘草6g，桂枝6g，姜半夏9g，乾薑6g，紅棗12枚。7劑，水煎，日1劑。

複診謂服藥兩帖后，脅脘痛減輕，大便較成形，服完7劑，飲食有增加。

再服原方14劑，以後未聞複發。

【按語】

本案均根據《傷寒論》用黃連湯之指征，首辨其上熱下寒，腹痛與嘔吐。因陽氣內郁胸中，胃有邪氣，致升降，胃不得降，廁胸中有熱而欲嘔吐；脾不得升，則中焦有寒而腹中痛，邪氣阻滯於中，寒熱分據上下，故投本方，以升降陰陽，效果顯然。

【驗案2】

魏某某，女，54歲。1982年7月初診。素有胸悶脅痛，曾住院治療，B型超聲診斷為膽囊炎伴膽石症。近來胃部疼痛，厭食油膩，思嘔泛酸，曾吐苦味綠色水，大便較稀、次多，舌苔厚膩，脈弦。

藥物組成：黃連6g，姜半夏9g，炙甘草6g，乾薑6g，桂枝9g，太子參12g，姜竹茹12g，大棗12枚。7劑，水煎，日1劑。

複診謂服藥后痛減，嘔泛止，大便次漸正常。再續服7劑，以資鞏固。

【按語】

本案均根據《傷寒論》用黃連湯之指征，首辨其上熱下寒,腹痛與嘔吐。因陽氣內郁胸中，胃有邪氣，致脾胃失於升降，胃不得降，則胸中有熱而欲嘔吐;脾不得升，則中焦有寒而腹中痛，邪氣阻滯於中，寒熱分據上下，故投本方，以升降陰陽，效果顯然。

【驗案3】

患者，女，45歲。右上腹部時痛，痛時放射至右肩胛部。曾有溲黃及膽紅質陽性，血谷丙轉氨酶輕度增高，B超診斷膽囊炎伴少量小結石。曾因進食油膩等物而反覆發作多次，發作時用阿托品及中藥膽石沖劑、小柴胡湯等。現胸膈悶滯腹痛並有熱灼感，泛泛欲吐，納滯厭食，大便偏溏，舌苔黃膩，脈弦。

藥物組成：党參15g，黃連6g，炙甘草6g，桂枝6g，姜半夏10g，乾薑6g，紅棗10g。7劑，水煎，日1劑。

複診謂葯后胸悶腹痛減輕，泛惡亦平，大便漸成形，胃納有增。再續原方14劑，以後較長時期未再複發。

【按語】

膽囊炎之主要癥狀，屬中醫學脅痛、腹痛、膽脹、癖黃一類。凡飲食失當，情緒失調，或受外邪，濕熱蘊結，肝氣鬱滯，升降失司，膽汁阻滯，可以見身熱、脅痛、黃疸等症。肝膽之氣失和又常致脾胃受病而厭食、嘔吐等。常見之「脅痛"，其病機總包括在肝氣鬱結或瘀血停著、肝陰不足、外邪侵及諸端。而此四端又可互相影響，互相兼見，可據症而辨治，其處方如小柴胡湯、柴胡疏肝散、旋覆花湯、逍遙散等為常用。《傷寒論》謂：「傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。」本案見症為黃連湯證，故投黃連湯。採用張仲景升降陰陽之治法。按膽囊炎見症，多為寒熱錯雜，陰陽失其升降，在急性發作時有寒熱、脅腹痛、嘔惡等。以六經分證，當在少陽範疇，可用此法。此例為慢性膽囊炎，其證「雖無寒熱往來於外，而有寒熱相傳於中」(柯韻伯語)。雖亦可用小柴胡解少陽，而小柴胡和表裡之方，不如用黃連湯以和上下，升降陰陽更為恰當。何老遇慢性膽囊炎或伴有膽石症，症見「胸中有熱，胃中有邪氣」，脅腹痛欲嘔者，即以黃連湯為首選方，寒熱並投，用以升降陰陽，上下兼治，寒散熱消，胃和逆降，其症自愈，且愈后少複發。黃連湯不僅對膽囊炎療效明顯，而且對急慢性腸胃炎、某些潰瘍病以及其他腸胃病，只要見證有脅痛、心下痞滿、噁心嘔吐、腹痛、食少，或下利等，辨證屬於陰陽失調、寒熱上下者，均可以和調升降。

【驗案4】

患者，男，44歲。膽囊炎，脅痛甚劇，並向右肩放射，口苦便堅，苔膩脈弦。宜疏肝理氣、緩急蠲痛。

藥物組成：鬱金10g，川楝子10g，金錢草30g，平地木15g，生大黃5g,柴胡10g，小青皮6g，白芍藥15g，生甘草6g，制香附10g，蒲公英30g。5劑，水煎，日1劑。