柴胡桂枝湯治好她的偏側舞蹈症

記者 王振華 通訊員 劉曉霏

受訪專家:李紅亮 市第一中醫院康復醫學科主任

病例:姜女士今年72歲了,一直以來,身體狀況還算不錯。但是11月初的一次與別人爭吵之後,身體接二連三出現不適。那次爭吵之後,姜女士一連幾天都感覺氣兒難消,也沒啥胃口,就這樣幾天下來,她感冒了。老人就怕身體出問題,在隨後的幾天里,她感覺右側的身體不太聽話,有時候沒想動,右邊的胳膊會不自主地抖動,有時候想伸手去拿東西,卻發現胳膊抬不起來。出問題的不僅僅是胳膊,右邊的腿腳也不好使,甚至右側的面部也會不自主地抽動。這種情況差不多持續了10天左右,一點兒不見好轉,家人覺得情況嚴重,便將老人送去了醫院。

到醫院后,老人做了頭顱CT檢查,結果顯示:多發性腔隙性腦梗塞。但是經過常規的內科治療,癥狀並無好轉。11月16日,她找到李鴻亮,尋求中醫治療。

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診斷:姜女士右側肢體不自主地運動,行走時步態不穩,面容痛苦,口角不自主抽動。經檢查,心肺、肝脾均正常,右側肢體腱反射稍活躍,肌張力低。姜女士說她怕冷,有時候會有肢節疼痛的情況。李鴻亮發現,她舌質淡,苔薄白,左右脈弦緊。姜女士的這種癥狀,西醫上叫做偏側舞蹈症,而中醫上診斷為少陽太陽合病,適合用柴胡桂枝湯治療。

處方:柴胡45克、黃芩12克、清半夏12克、紅參12克、甘草12克、生薑(切)15克、大棗(擘)15克、桂枝15克、白芍15克。第一次先為她開了7劑,每劑以2000毫升冷水浸泡1小時,武火煮開,文火煎1小時,去滓,留汁600毫升,每天分3次,口服,每次服用200毫升。同時,李鴻亮告訴姜女士一定要保持良好的情緒,注意保暖,避寒冷,飲食方面禁油膩、黏滑、辛辣刺激的食物。

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結果:11月26日,姜女士第二次來診,癥狀明顯好轉,守上方繼服7劑。12月7日,來三診時,姜女士已經能夠行走自如,像正常人一樣。李鴻亮讓她再服7劑,鞏固療效。

名中醫說:偏側舞蹈症屬神經內科運動障礙疾病的範疇。多由丘腦底核病變引起,西醫治療一般給予對症處理,但往往效果欠佳。本文中的姜女士,年紀比較大,又是急性起病,有情志因素,且感寒邪,癥狀進行性加重。李鴻亮以六經辯證,她屬少陽太陽合病,方證辯證屬柴胡桂枝湯證。故處以柴胡桂枝湯,效若桴鼓。此方在《傷寒論》中有記載:「傷寒六七日,發熱、微惡寒,肢節煩痛,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之」。

在此,還想提醒廣大老年朋友,隨著年齡增大,自身的免疫能力低下,機體的適應性和自我調整能力也都比較差,平日一定注意保持良好的情緒,注意防寒保暖,一旦出現身體不適應及時治療,以免引發更為嚴重的疾病,危及生命。

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